Афазия — это клиническое состояние, при котором наблюдается неспособность распознавать части тела и знакомые предметы по органам при отсутствии сенсорной недостаточности, снижении умственных способностей, спутанности сознания и невнимательности. Это включает в себя дефицит способности распознавать визуальные, слуховые, тактильные ощущения и части тела. Степень клинического познания часто определяется способностью пациента правильно назвать сенсорный стимул; продемонстрировать его назначение и использование; и выбрать указанный стимул из ряда стимулов. Способность называть указывает только на одну часть познания. Человек с анозогнозией не способен назвать объект, описать его использование, продемонстрировать его использование и выполнить тесты на сопоставление объектов, в то время как человек с анозогнозией может правильно выполнить использование объекта и вышеупомянутые тесты, за исключением называния объекта. Пациент больше не способен распознавать визуально или не способен распознать вещи, которые в недавнем прошлом он распознавал без труда, несмотря на то, что зрение и навыки рассуждения пациента не изменились. Становится трудно или даже невозможно распознать знакомые места, окружающие предметы, внешность и даже своих родственников, а иногда и цвета. Как можно эффективно предотвратить когнитивные нарушения? 1. Симптоматическое и нейропротекторное лечение Пациенты со значительными психиатрическими и неврологическими симптомами, такими как депрессия, тревога и нарушения сна, могут получать симптоматическое лечение в соответствии с их состоянием. Кроме того, для лечения когнитивных нарушений, вызванных различными заболеваниями, можно применять различные нейропротекторы, такие как средства, улучшающие мозговое кровообращение, активаторы энергетического обмена, нейротрансмиттеры и протекторы фактора роста нервов, антагонисты Ca2+, антагонисты рецепторов глутамата, антиоксиданты, модуляторы глиальных клеток и нестероидные противовоспалительные средства. Например, повреждение дофаминергических нейронов играет важную роль в патогенезе БП, и были разработаны различные стратегии для улучшения дофаминергической неврологической функции, включая фармакологическое дополнение его предшественника L-дофамина, трансплантацию различных клеток для замены дофаминергических нейронов и генную терапию для имплантации генов ферментов, способствующих синтезу дофамина, чтобы для стимулирования выработки дофамина в стриатуме или имплантации генов нейротрофических факторов для предотвращения гибели дофаминергических нейронов или для стимулирования регенерации и функционального восстановления поврежденной нигростриатной системы. Кроме того, учитывая дегенерацию холинергических нейронов у пациентов с БА, использование ингибиторов холинэстеразы для блокирования деградации ацетилхолина в синаптической щели нервных клеток с целью повышения уровня ацетилхолина в нервной системе является единственной эффективной стратегией, используемой в настоящее время в клинической практике для лечения БА. 3. Хирургическое лечение Традиционные хирургические методы лечения включают паллидотомию, таламотомию, стереотаксическую имплантацию стимуляторов мозга и т.д. С 1990-х годов за рубежом была создана новая стереотаксическая деструктивная терапия с использованием микроэлектродного позиционирования и компьютерного контроля, которая с большим успехом применяется для лечения пациентов с прогрессирующим заболеванием. Эта техника, основанная на современных электрофизиологических методах, позволяет проводить точную локализацию и целенаправленное хирургическое лечение на клеточном уровне, что позволяет идентифицировать различные ядра клеток в мозге пациента на основании того, что различные части паллидума имеют явно различные электрофизиологические характеристики, например, латеральная часть паллидума имеет относительно нерегулярные или преходящие разряды, а медиальная часть паллидума имеет относительно непрерывные высокочастотные разряды, и идентифицировать цель на клеточном уровне, таким образом, преодолевая индивидуальные анатомические и функциональные различия, что делает процедуру более безопасной и эффективной.