Кровотечения во время беременности можно разделить на кровотечения на ранних, средних и поздних сроках беременности. Причины кровотечений общие: преэклампсия, плацентарные факторы, цервикальные факторы, факторы свертывания крови. При обнаружении вагинального кровотечения следует обратиться в больницу. Причины кровотечения: 1. Кровотечение при имплантации: исключение внематочной беременности и диагностика преждевременных родов. 2.Плацентарные факторы: средняя и поздняя беременность также связаны с плацентарными факторами, такими как placenta praevia и placental abruption. 3. Поражения шейки матки: если до беременности не проводилось обследование шейки матки, не исключено вагинальное кровотечение, вызванное раком шейки матки. 4, аномальная функция свертывания крови: у некоторых беременных женщин из-за аномальной функции свертывания крови, синдрома фосфолипидных антител, системной красной волчанки и т.д. применение антикоагулянтных препаратов, гепарина, аспирина в таблетках с энтеральным покрытием приводит к аномальной функции свертывания крови, вызывая кровотечение. Поэтому при кровотечении во время беременности необходимо обратиться в больницу для проведения соответствующего обследования, исследования, симптоматического лечения, чтобы обеспечить относительную безопасность беременности. Если это преэклампсия, врач направит на лечение препаратами, сохраняющими фертильность, если это плацентарный фактор, например, кровотечение при предлежании плаценты, то это приведет к кровотечению, угрожающему жизни матери и плода, поэтому необходимо своевременно обратиться в больницу. Кроме того, разрыв плаценты может привести не только к гибели плода, но и к инсульту матки и плаценты матери, в результате чего развивается ДВС-синдром, или даже матку не удается сохранить из-за ДВС-синдрома, поэтому при кровотечении во время беременности необходимо своевременно обратиться в больницу. Варианты остановки кровотечения: i. Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности связано с имплантацией и применением антикоагулянтов. Кровотечение при имплантации связано с несоответствием между гестационным мешком и маткой, приводящим к разрыву кровеносных сосудов, или разрывом кровеносных сосудов после тромбоза. Обычно это не связано с применением гепарина, таблеток аспирина с энтеральным покрытием и препаратов, активирующих кровообращение. Однако эти антикоагулянтные препараты могут усиливать кровотечение, поэтому план лечения следующий: 1. Дополнительный прогестерон: при кровотечении — пероральный препарат Дафна, при кровотечении — сразу 4 таблетки Дафны; или сделать внутримышечную инъекцию прогестерона. 2.Кровотечение ярко-красного цвета, прекратить прием гепарина, аспирина в таблетках с энтеральным покрытием, Salvia divinorum и других активизирующих кровь средств традиционной китайской медицины, перорально принимать витамин С по 0,2 г три раза в день. 3. Китайская медицина для укрепления селезенки и тонизирования почек для остановки кровотечения: пероральная комбинация твердых плодов (собственное лекарство кафедры), гемостатические гранулы, гемостатическое моксибустирование, гемостатический пластырь и т.д. B. Кровотечения в середине и конце беременности, при низком расположении плаценты, placenta praevia, вызывающей кровотечение, или скоплении крови в полости матки. (1) 5% декстроза 250 мл или физраствор 200 мл + резорцинол 200 мг для внутривенного капельного введения 1 или 2 раза в день в зависимости от степени боли. (2) Резорцинол 80 мг внутримышечно, 2 раза в день. (3) 5% декстроза 250 мл или 0,9% хлорид натрия 250 мл + транексамовая кислота 0,3 г + витамин С 3 г + фенолсульфонамид 3 г внутривенно капельно, 1 раз в день. (4) Лечение сульфатом магния: первая ударная доза 4 г; разбавляется 25% инъекцией глюкозы 20 мл и вводится медленно внутривенно в течение 5 минут, затем 25% инъекция 60 мл, добавляется к 5% декстрозе 1000 мл для внутривенной капельницы, из расчета 2 г в час. (5) Лечение традиционной китайской медициной: укрепление селезенки, тонизация почек и остановка кровотечения, пероральная фиксация плода комбинированная (отделение домашних лекарств), гемостатические гранулы, гемостатическая моксибустия, гемостатические наклейки (5) Лечение по ТКМ: укрепление селезенки и тонизирование почек для остановки кровотечения.