Диарея у детей

Диарейные заболевания (диарея) — это группа синдромов поражения пищеварительного тракта, вызываемых множеством возбудителей и факторов и характеризующихся увеличением количества стула и изменением его характеристик. Это одно из самых распространенных заболеваний среди младенцев и детей в Китае. Инфекционные факторы включают вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные, внекишечные инфекции и диарею, вызванную антибиотиками. К неинфекционным факторам относятся диетические и климатические факторы. Классификация Острая диарея: продолжительность заболевания менее 2 недель; затяжная диарея: продолжительность заболевания от 2 недель до 2 месяцев; хроническая диарея: продолжительность заболевания более 2 недель. 2, по патофизиологической классификации: осмотическая диарея, секреторная диарея, экссудативная диарея, мальабсорбционная диарея 3, по причинной классификации: инфекционная диарея, неинфекционная диарея 4, по классификации заболевания легкая: без обезвоживания, без симптомов токсичности; средняя: легкое или умеренное обезвоживание или легкие симптомы токсичности; тяжелая тяжелая обезвоживание или явные симптомы токсичности (раздражительность, депрессия, бледность, высокая температура или температура не повышается, уровень лейкоцитов значительно повышен). Не повышается, уровень лейкоцитов явно повышен и т.д.). Профилактика и лечение обезвоживания; (1) Профилактика обезвоживания. С самого начала диареи у ребенка следует давать достаточное количество жидкости через рот, чтобы предотвратить обезвоживание. Детей, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью, увеличивая частоту кормлений и продолжительность разовых кормлений; детям, находящимся на смешанном вскармливании, следует давать ПРС или другую чистую питьевую воду в дополнение к грудному вскармливанию; детям, не находящимся на грудном (искусственном) вскармливании, следует давать ПРС или пищевые регидратационные жидкости, такие как бульоны, рисовый суп, йогуртовые напитки или чистую питьевую воду по их выбору. Рекомендуется давать определенное количество жидкости (в возрасте до 6 месяцев — 50 мл; 6-2 лет — 100 мл; 2-10 лет — 150 мл; детям старше 10 лет или взрослым следует давать столько, сколько они могут выпить) после каждого скудного стула до прекращения диареи. (2) Обезвоживание легкой и средней степени. Раствор для пероральной регидратации позволяет быстро устранить обезвоживание, применяйте ПРС, дозировка (мл) = масса тела (кг) × (50-75), и закончите в течение 4 часов; внимательно наблюдайте за состоянием ребенка и посоветуйте матери дать ребенку раствор ПРС. Следующие условия указывают на то, что пероральная регидратация может оказаться безуспешной: 1) упорная, частая и массивная диарея (>10-20 мл/кг.ч); 2) недостаточное количество принятого раствора ПРС; 3) частая и сильная рвота; если по истечении 4 часов у пациента сохраняются признаки обезвоживания, необходимо скорректировать схему регидратации; повторно оцените состояние обезвоживания ребенка по истечении 4 часов и выберите подходящую схему. 2. Продолжить кормление 3. Лечение с добавлением цинка 4. Рациональное использование антимикробных препаратов 5. Другие методы лечения (1) Протекторы слизистой оболочки кишечника: например, монтелукаст: детям до 1 года — 3 г/сут в 2 приема, детям старше 1 года — 3 г/сут в 3 приема (2) Микроэкологическая терапия с применением пробиотиков, таких как бифидобактерии, лактобактерии и т.д., а также применение Saccharomyces cerevisiae bulae рекомендуется при антибиотико-ассоциированной диарее; (3) Добавление витамина A (4) Антисекреторные препараты: при секреторной диарее. (5) Лечение традиционной китайской медициной (ТКМ): использование научно обоснованных рецептов, акупунктуры и моксибустии, инъекций в акупунктурные точки и туйна.