(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Шизофрения — это группа хронических расстройств неизвестной этиологии, в основном с медленным или подострым началом у молодых взрослых. Пациент поступил в больницу в связи с внезапным появлением спутанной речи, страха и боязни, а также самобичевания более 5 месяцев назад. Было отмечено, что после применения антипсихотических препаратов галлюцинации и самобичевание частично улучшились. После обследования лечение было признано недостаточным, поэтому доза препарата была увеличена и сочеталась с другими антипсихотическими препаратами в течение 4 недель, и дискомфорт пациента исчез, а шизофрения была эффективно облегчена.
[Основная информация] Женщина, 16 лет
Тип заболевания】Шизофрения
Больница】Психиатрическая больница Хэфей
Дата консультации】Апрель 2022 года
План лечения】Лечение (таблетки арипипразола + таблетки галоперидола + таблетки бензгексола гидрохлорида + таблетки пропранолола гидрохлорида) + психологическое консультирование
[Период лечения] 4 недели лечения на дому, 1 месяц амбулаторного наблюдения
Эффективность лечения】Симптомы, связанные с шизофренией, исчезли
I. Первичная консультация
Семья рассказала, что более 5 месяцев назад пациент внезапно начал беспричинно говорить бессмысленно, говорить так, что другие не могли понять, разговаривать сам с собой, громко смеяться, когда говорил о чем-то смешном, бояться и пугаться, верить, что много людей вредят ему, и это явно повлияло на его учебу. беспокойство, головокружение, способность принимать пищу и увеличение веса. Результаты психиатрического обследования: наличие бреда виктимности, галлюцинаций, страха эмоциональной активности, отсутствие отклонений, обнаруженных при обычном обследовании, психологические тесты выявили психотические симптомы, поставлен четкий диагноз шизофрении.
II. История лечения
Родителям пациента сообщили, что у пациента были значительные бредовые симптомы, галлюцинаторные симптомы, которые сильно влияли на настроение и поведение пациента, самобичевание, самосмех, явления страха и влияли на способность к обучению. Первоначально лечение в неспециализированной больнице дало некоторый эффект, и симптомы достигли частичного улучшения. Таблетки оланзапина и арипипразола часто используются в психиатрии и очень эффективны для снятия психотических симптомов. Однако курс лечения был неадекватным, а доза лекарств — низкой, поэтому это привело лишь к частичному улучшению симптомов. Лечение также привело к побочным эффектам в виде суетливости, и пациенту было рекомендовано прекратить использование таблеток оланзапина, увеличить терапевтическую дозу таблеток арипипразола в сочетании с таблетками галоперидола, а также увеличить таблетки бензгексола гидрохлорида и пропранолола гидрохлорида для противодействия побочным эффектам лечения и провести психологическое консультирование.
III. Эффект лечения
На амбулаторном обзоре через 4 недели приема препарата семья указала, что после 2 недель лечения путем корректировки схемы лечения у пациента значительно улучшилась суетливость, головокружение и другие дискомфортные ощущения. На дату обзора психотические симптомы пациента, казалось, полностью исчезли, и ему было предписано вернуться в амбулаторную клинику для обзора через 1 месяц. Таблетки гидрохлорида пропранолола и таблетки гидрохлорида бензгексола облегчают экстрапирамидные побочные эффекты, вызываемые антипсихотическими препаратами, такие как суетливость и повышенный мышечный тонус. Добавление к лечению таблеток галоперидола усилило терапевтический эффект антипсихотических препаратов, и эти симптомы бреда жертвы и галлюцинаций исчезли.
IV. Примечания
Мы рады, что после 4 недель лечения у пациента исчезли симптомы шизофрении, отсутствовали бред жертвы, галлюцинации и галлюцинозы, что свидетельствует об относительной эффективности клинического лечения, при этом не было явных побочных эффектов, включая беспокойство, изменение мышечного тонуса и некоординированные движения. Улучшается соблюдение режима лечения. В процессе лечения пациентам было рекомендовано принимать лекарства в соответствии с дозировкой, разумно распределять часы работы и отдыха, а также регулярно посещать больницу в процессе лечения, включая исследование функций печени и почек и электрокардиограмму, чтобы внимательно следить за тем, не наносит ли лекарство вред их органам.
V. Личные взгляды
1. Бред виктимизации является распространенным симптомом шизофрении, и в начале шизофрении наблюдаются другие отклонения в психической деятельности. Могут быть галлюцинации восприятия, наиболее распространенными из которых являются галлюцинаторные симптомы, изменения в мышлении, включая отклонения в структуре и содержании мышления, может быть тарабарщина и различные бредовые идеи, такие как бред виктимизации, бред ревности и бред отношений. При преобладании этих психотических симптомов могут наблюдаться соответствующие эмоциональные изменения, в том числе, бред ревности и бред отношений. соответствующие поведенческие симптомы, что приводит к снижению когнитивных способностей пациента.
2. при этих симптомах следует как можно скорее обратиться в специализированную больницу и как можно скорее начать лечение, а также необходимо доверять науке.
3. в ходе лечения следует внимательно следить за побочными эффектами лекарств и изменениями психиатрических симптомов, своевременно корректировать план лечения, чтобы добиться полного контроля над симптомами и восстановить способность пациента учиться, жить и быть социально активным.