Другое общее название почечно-клеточной карциномы (ПКК) — рак почки, который включает различные подтипы почечно-клеточной карциномы, возникающие в различных отделах мочевыводящих путей, но не включает опухоли, возникающие в интерстициальной строме и эпителиальной системе почечной лоханки.
Рак почки составляет подавляющее большинство (80%-90%) злокачественных опухолей почки. Злокачественные опухоли, возникающие в почечной мезенхиме, известны как саркомы, такие как липосаркома почки, фибросаркома почки и саркома гладкой мускулатуры почки. Злокачественные опухоли, возникающие в почечной лоханке, известны как карцинома лоханки. Эти злокачественные опухоли, возникающие в почечной мезенхиме и лоханке, отличаются от рака почки и имеют разные принципы лечения.
По сравнению с другими видами рака, такими как рак легких, печени и желудка, заболеваемость раком почки не так высока и составляет около 2-3% злокачественных опухолей у взрослых. Причина возникновения рака почки в настоящее время неизвестна, а его развитие связывают с генетикой, курением, ожирением, высоким кровяным давлением и антигипертензивным лечением.
Подавляющее большинство рака почки возникает в одной почке, часто в виде одиночной опухоли, но при патологоанатомическом исследовании резецированных образцов обнаруживается, что 10%-20% опухолей представляют собой одностороннее слияние нескольких очагов. Опухоли в основном располагаются на верхнем и нижнем полюсах почки, а размер опухоли сильно варьирует.
Наследственный рак почки составляет 2-4% всех случаев рака почки и часто проявляется в виде двусторонних множественных опухолей.
Подавляющее большинство видов рака почки нечувствительны как к радиотерапии, так и к химиотерапии, что и делает его относительно уникальным среди онкологических заболеваний. На сегодняшний день основная надежда на излечение больных раком почки по-прежнему заключается в полном хирургическом удалении раковой опухоли, поэтому справедливо будет сказать, что рак почки остается хирургическим заболеванием.
Обнадеживает то, что последние лабораторные и клинические результаты позволили еще больше обогатить стратегии лечения рака почки, как для ранних стадий рака почки, так и для пациентов с прогрессирующим заболеванием, которое не поддается хирургической резекции.
Новые целевые методы лечения, блокирующие поступление кислорода и питательных веществ в кровеносные сосуды опухоли, что приводит к голоданию опухоли и замедлению ее роста.
А новейшие иммуномодулирующие целевые препараты обещают долгосрочное выживание для некоторых пациентов с распространенным раком почки.
Появление этих методов лечения дало пациентам с раком почки более эффективные методы лечения, чем когда-либо прежде, и вывело лечение рака почки на передовые позиции в современной онкологии.