Болезнь Паркинсона, также известная как «дрожательный паралич», была впервые систематически описана британским врачом Джеймсом Паркинсоном и, как правило, развивается после 50 лет. Болезнь Паркинсона — четвертое по распространенности нейродегенеративное заболевание у пожилых людей, поражающее 1% людей в возрасте ≥65 лет и 0,4% людей в возрасте >40 лет. Болезнь также может развиться в детском или подростковом возрасте. С увеличением числа пожилых людей в Китае, число пациентов с болезнью Паркинсона достигло около 2 миллионов, что составляет около 1% пожилого населения, то есть 1 из 100 пожилых людей является пациентом с болезнью Паркинсона. Ожидается, что каждый год диагноз будет поставлен 100 000 новых пациентов. Поскольку болезнь Паркинсона влияет на способность пациента двигаться, по мере медленного прогрессирования заболевания подавляющее большинство пациентов с болезнью Паркинсона оказываются прикованными к дому и дивану, что ложится тяжелым бременем на их семьи и общество. Для людей с болезнью Паркинсона как потеря двигательной функции, так и немоторные симптомы могут серьезно повлиять на качество их жизни. Люди, ухаживающие за больными с болезнью Паркинсона, также страдают от снижения качества жизни. Это часто упускается из виду при лечении болезни Паркинсона. Изменения в образе жизни сиделок вызывают физическое и психическое истощение, душевное беспокойство и депрессию. Снижение качества жизни лиц, осуществляющих уход, также еще больше увеличивает финансовое бремя, связанное с лечением болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона также ложится значительным финансовым бременем на общество. Поэтому агрессивное лечение и эффективное ведение болезни Паркинсона, особенно замедление прогрессирования заболевания и разработка лекарственных препаратов, позволит снизить как прямые, так и косвенные затраты на медицинские услуги при болезни Паркинсона. На сегодняшний день причина болезни Паркинсона остается неясной. Современные исследования склонны связывать его с сочетанием старения, генетической предрасположенности и воздействия токсинов окружающей среды. Уменьшение количества дофаминовых нейронов в стриатуме substantia nigra головного мозга тесно связано с развитием заболевания. Этиология может быть кратко описана следующим образом: 1. Старение: пациенты с болезнью Паркинсона в основном встречаются среди людей среднего и пожилого возраста старше 50 лет, и наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости с возрастом. 2, факторы окружающей среды: результаты эпидемиологических исследований выявили региональные различия в распространенности болезни Паркинсона, поэтому есть подозрение, что в окружающей среде могут присутствовать некоторые токсичные вещества, которые повреждают дофаминовые нейроны мозга. 3, семейная наследственность: в своей многолетней практике медики обнаружили, что болезнь Паркинсона имеет тенденцию собираться в семьях, и в семьях с семейным началом болезни Паркинсона есть родственники с несколько более высокой заболеваемостью, чем в обычной популяции. 4. Генетическая предрасположенность: Хотя болезнь Паркинсона связана со старением и токсинами окружающей среды, не у всех пожилых людей или тех, кто подвергается воздействию одной и той же окружающей среды, развивается болезнь Паркинсона. Хотя существует также семейная кластеризация пациентов с болезнью Паркинсона, большинство пациентов являются спорадическими, и до настоящего времени не было найдено четкого причинного гена у пациентов с диссеминированной болезнью Паркинсона. В 50-80% случаев начало заболевания коварное, и первым симптомом обычно является тремор покоя «кручения таблеток» 4-8 Гц в одной руке. Тремор наиболее выражен, когда конечность находится в состоянии покоя, уменьшается во время исполнительной деятельности и исчезает во время сна; он может усиливаться при эмоциональном стрессе или усталости и обычно наиболее выражен в кистях, руках и ногах, причем очередность симптомов также такова: наиболее ранний в руках и наиболее поздний в ногах. У небольшого числа пожилых пациентов тремор может отсутствовать. Помимо тремора, более распространенными симптомами являются миотония, брадикинезия, аномальная осанка и походка. На ранних стадиях миалгии, как правило, начинаются односторонне, пациент ощущает скованность и тугоподвижность в суставах. При поражении лицевых мышц возникает тупое «лицо-маска», а туловище, конечности и тазобедренные и коленные суставы поражаются в особом согнутом положении. Моторную задержку можно заметить на ранних стадиях, когда у пациента замедляются тонкие движения верхних конечностей, например, завязывание шнурков и застегивание пуговиц, которые выполняются гораздо медленнее, чем раньше, и даже не могут быть успешно завершены. Писать становится все труднее, почерк становится все кривее, все мельче и мельче. Кроме того, выпрямление мышц конечностей, туловища и шеи заставляет пациента стоять в особой согнутой позе: голова наклонена вперед, туловище согнуто вентрально, локтевые суставы согнуты, лучезапястные суставы выпрямлены, передняя часть подтянута, а тазобедренные и коленные суставы слегка согнуты. При ходьбе пациенту трудно начать движение, а начав идти, он наклоняется вперед и идет все быстрее и быстрее, не в состоянии вовремя остановиться, т.е. «паническая походка». При ходьбе координированный взмах пораженной верхней конечности снижен до отсутствия; поворот затруднен, поэтому требуется несколько последовательных маленьких шагов. Не существует лечения, способного остановить или обратить вспять патофизиологический процесс нейродегенерации при болезни Паркинсона, поэтому целью современного лечения болезни Паркинсона является уменьшение симптомов, замедление процесса и улучшение качества жизни. Различные варианты лечения следует выбирать в зависимости от конкретной ситуации пациента, например, возраста, тяжести заболевания и реакции на лекарства. В настоящее время лечение болезни Паркинсона в основном фармакологическое. С клиническим применением многих новых противопаркинсонических препаратов леводопа перестала быть единственным лекарством, используемым для лечения болезни Паркинсона. «, «феномены переключения», гетерокинезия и т.д. В то же время лечение леводопой может вызвать и нейропсихиатрические симптомы, которые могут принимать различные формы, такие как депрессия, тревога, галлюцинации, эйфория, спутанность сознания, легкая мания и т.д. Поэтому пациентам с болезнью Паркинсона следует избегать слепого применения лекарств и обращаться к специалистам для получения научного и эффективного лечения на ранних стадиях, чтобы замедлить процесс болезни и уменьшить количество осложнений, улучшить свою жизнь и снизить медицинские расходы.