Мы выступаем за то, чтобы реабилитация проводилась, как только пациенту становится ясно, жизненные показатели стабильны и состояние не ухудшается в течение 24 часов. Не влияя на лечение пациента, реабилитация должна проводиться почти одновременно с медикаментозным лечением, за исключением тяжелых церебральных кровоизлияний, когда реабилитация может быть отложена, и в основном реабилитация должна быть начата в течение 1 недели после заболевания. Выбирайте хороший матрас: слишком жесткий может привести к пролежням, слишком мягкий — к опущению тела, нелегко менять положение, а опущение бедра — к возникновению сгибательной контрактуры бедра. Смена положения: переворачивайтесь каждые 2-3 часа, лежите на боку или полулежа на боку, больше лежите на здоровой стороне. Не допускайте растяжения, давления и травмирования верхней конечности и плечевого сустава на пораженной стороне. Поддерживайте хорошую осанку: предотвращайте контрактуру и деформацию суставов: 1. Положение лежа: голова вверх или на больную сторону, выдвиньте лопаточный пояс больной верхней конечности вперед как можно дальше, чтобы предотвратить подвывих плечевого сустава, абдукцию и наружную ротацию плечевого сустава; поместите валик из банного полотенца между верхней рукой и туловищем, чтобы предотвратить внутреннюю контрактуру и внутреннюю ротацию плечевого сустава; чтобы предотвратить напряжение сгибателей локтевого сустава, сохраняйте вытянутое положение; положите мягкую подушку под больную конечность, ее высота немного больше, чем положение сердца, чтобы предотвратить Для предотвращения отека запястье должно быть слегка дорсифлексировано, а валик из полотенца следует держать в руке ладонью вверх для предотвращения сгибания пальцев; нижнюю конечность и бедро на пораженной стороне также следует подложить мягкую подушку для поддержания таза и бедра в вертикальном положении; бедро следует слегка прижать внутрь или повернуть внутрь, а всю нижнюю конечность следует подложить мягкую подушку или мешок с песком для поддержания пораженной нижней конечности в срединном или слегка повернутом внутрь положении для предотвращения будущего кругового движения из-за слабости внутренних мышц бедра; колено следует подложить мягкую подушку, чтобы оно было слегка согнуто, а лодыжка должна находиться под углом 90 Голеностопный сустав должен находиться под углом 90 градусов, чтобы он не провисал и не поворачивался внутрь. 2. боковое положение: пациент должен лежать на боку в течение определенного периода времени каждый день, чтобы предотвратить напряжение мышц-разгибателей, вызванное супинацией, пораженная сторона и здоровая сторона должны лежать последовательно, причем здоровая сторона является основным положением; когда пораженная сторона находится сверху, держите локтевой сустав вытянутым, лучезапястный сустав дорсифлексированным, пальцы разогнуты или держат валик из полотенца, тазобедренный и коленный суставы согнуты; голеностопный сустав дорсифлексирован настолько, насколько это возможно, в то время как конечность здоровой стороны расположена естественно; когда пораженная сторона находится снизу, время должно быть коротким, а пораженное плечо вытянуто, чтобы избежать давления и Пораженное плечо следует вытянуть вперед, локоть выпрямить, предплечье повернуть назад, пальцы раздвинуть, колено слегка согнуть, голеностопный сустав держать под углом 90 градусов, насколько это возможно, чтобы избежать сдавливания здоровой ноги, между здоровой и пораженной ногой следует положить мягкую подушку. 3. Пассивные упражнения: пока жизненные показатели стабильны, со дня начала заболевания те, кто не может активно двигаться в постели, должны выполнять пассивные упражнения для суставов конечностей дважды в день. Абдукция и флексия плеча не должны превышать 90 градусов, что составляет 50% от нормы. Если у пациента появляется болезненное выражение лица, остановитесь. 4. тренировка в положении сидя: сначала примите положение сидя 30-40 градусов, увеличивайте на 10 градусов каждый день в течение 2-3 дней, продолжайте от 5 до 10 минут каждый день, чтобы достичь точки, где вы можете поддерживать 90 градусов, после 30 минут вы можете тренировать выносливость сидя, легкие пациенты могут быть освобождены; наблюдайте за реакцией пациента до и после тренировки, измеряйте пульс и измеряйте кровяное давление, если необходимо, чтобы предотвратить несчастные случаи; при тренировке в положении полусидя рекомендуется одновременно защищать верхнюю конечность, чтобы плечевой сустав не ослаб из-за снижения мышечного тонуса. Предплечье пораженной конечности должно быть подвешено за треугольный шарф; когда пациент сидит, обе верхние конечности должны быть помещены на платформу или на передвижной столик перед кроватью, а затем приступить к тренировке баланса сидя, т.е. после того, как пациент прочно сидит, его следует толкать с обеих сторон или спереди и сзади попеременно, чтобы тренировать баланс, это и есть тренировка баланса туловища. 5.Обучение движению в кровати: обучение движению в кровати должно проводиться одновременно с обучением сидению. (1) Переворот: пациент лежит плашмя и сгибает локоть, здоровой рукой держит пораженный локоть, подставляет здоровую ногу под пораженную ногу, при повороте туловища здоровой ногой поднимает пораженную ногу, чтобы повернуться на здоровую сторону, если пораженная верхняя конечность еще может разгибать локоть, здоровая рука и пораженная рука держат друг друга, здоровый большой палец должен быть под пораженным большим пальцем, чтобы можно было поднять обе верхние руки, сгибает колени (могут помогать другие), сначала делает взмах поднятыми руками в здоровую сторону, затем обратный взмах в пораженную сторону, использует преимущество Инерция качелей позволит вам повернуться в пострадавшую сторону. (2) Движение: Лягте на спину, подставьте здоровую ногу под больную ногу, зацепите больную ногу за здоровую, затем с помощью здоровой ноги и плеча для поддержки бедра переместите нижнюю часть тела в здоровую сторону, затем переместите голову в здоровую сторону. (3) Обучение упражнению «мост»: согните колени обеих нижних конечностей, если вы не можете стоять, другие помогают поддерживать, согните два колена вместе, две ноги обращены к кровати, другая рука поддерживает бедро, позже попросите пациента поднять бедро, формируя форму моста, можно повторить; если нижние конечности имеют сильную поддержку, вы можете начать обучение упражнению «мост» для одной ноги. (4) Тренировка движения туловища: согните обе нижние конечности до 90 градусов, колени вместе, стопы ровно стоят на кровати, затем мягко и ритмично раскачивайтесь из стороны в сторону, когда колено раскачивается влево, голова и плечи пациента обращены вправо, когда оно раскачивается вправо, голова и плечи обращены влево; другой метод — пациент принимает лежачее положение, больная сторона находится сверху, персонал поддерживает больное плечо одной рукой, другой держит больное бедро в противоположном направлении и мягко и ритмично толкает, так чтобы плечо пациента и Обратное движение бедра и плеча способствует уменьшению мышечного спазма туловища. (5) Тренировка сидячего положения: Сидячее положение из положения лежа можно разделить на четыре этапа. Подставьте здоровую ногу под больную ногу, подведите больную ногу к краю кровати, переведите пациента в боковое положение и поддерживайте туловище здоровым предплечьем, поднимите голову в вертикальное положение, надавите на опору здоровой верхней конечностью, чтобы туловище было вертикальным, и сядьте на край кровати. После того как пациент успешно завершил вышеуказанный процесс реабилитации и достиг результатов, он/она может перейти к функциональной реабилитации в период восстановления. Например, реабилитационные тренинги для развития речевой функции, когнитивных функций, способности к ADL и т.д.