Мужчин всех возрастов дискомфорт при мочеиспускании может сбить с толку. Так что же такое дискомфорт при мочеиспускании? Мы можем объяснить это тремя способами. Во-первых, некоторые мужчины могут испытывать заметное увеличение количества мочеиспусканий, но объем мочи, которую они мочат каждый раз, очень мал, и когда у них возникает позыв к мочеиспусканию, моча уже стекает по телу, прежде чем они успевают добраться до туалета, иногда они испытывают болезненное мочеиспускание и вынуждены вставать 2-3 раза за ночь, чтобы сходить в туалет или даже больше; во-вторых, некоторые мужчины могут испытывать слабое и медленное мочеиспускание, каждый раз, когда они мочатся, они с трудом и долго не могут закончить мочеиспускание, у некоторых мужчин струя мочи тонкая, и когда они мочатся У некоторых мужчин струя мочи тонкая, при мочеиспускании выделяется струйка. В более серьезных случаях они испытывают затруднения при мочеиспускании и не могут мочиться самостоятельно, поэтому им приходится обращаться в больницу. На самом деле многие из этих неприятных ощущений при мочеиспускании вызваны предстательной железой, которую в медицине называют гиперплазией предстательной железы. Многие мужчины среднего и старшего возраста не знакомы с увеличением предстательной железы, так как во время ежегодного медосмотра или планового обследования им часто говорят, что у них увеличена простата, но иногда многие пациенты не обращаются в больницу до тех пор, пока у них не возникает очень серьезный дискомфорт при мочеиспускании, в этот момент медикаментозное лечение оказывается медленным или даже неэффективным, и таким пациентам приходится рассматривать вопрос об операции на предстательной железе. На самом деле, когда пожилой мужчина узнает, что у него увеличена простата, ему следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы получить правильный и своевременный план лечения. С развитием медицинских технологий минимально инвазивная эндолюминальная хирургия стала важнейшим методом лечения увеличения предстательной железы. Открытая операция при гиперплазии предстательной железы в настоящее время используется редко. Наиболее часто используемая процедура — надлобковая транскатетерная простатэктомия — проводится уже почти 100 лет. Хотя эта процедура может полностью удалить увеличенную простату, она очень травматична для пациента, требует большого кровотечения и даже переливания крови во время операции, а также требует длительного времени для восстановления после нее. Поэтому открытые операции при гиперплазии предстательной железы больше не проводятся в большинстве больниц, но могут быть более уместны для пациентов с заболеваниями мочевого пузыря, которые необходимо лечить совместно (например, дивертикулы мочевого пузыря, крупные камни в мочевом пузыре), анкилозом коленного сустава (когда невозможно принять положение, необходимое для внутриполостной операции) или стриктурами уретры, которые невозможно оперировать через уретру. Открытая операция остается незаменимой в качестве альтернативного хирургического подхода. После десятилетий развития эндолюминальная хирургия увеличения простаты прошла путь от первоначальной электрохирургии простаты до вапоризации простаты, плазменной электрохирургии и до лазерной хирургии простаты в 21 веке. Наиболее популярное применение лазера при простатите в последние годы заключается в том, что лазер очень эффективно останавливает кровотечение из тканей простаты, но на практике оказалось, что из-за принципа работы и характеристик самого лазера невозможно полностью удалить гиперпластическую ткань из большой простаты, поэтому его можно использовать только в малой простате. Некоторые методы плазменного или лазерного удаления предстательной железы требуют длительного обучения хирурга, длительного операционного времени и все более совершенного оборудования. Согласно последним китайским руководствам по урологическим заболеваниям и Американской урологической конференции трансуретральная резекция простаты (ТУРП) по-прежнему считается золотым стандартом лечения гиперплазии предстательной железы. В последние годы развитие систем визуализации медицинского оборудования, прогресс в методах обучения и совершенствование операционной техники привели к быстрому развитию классической процедуры ТУРП. Этот метод не заметен на теле пациента после операции, что делает операцию менее травматичной; операция коротка и экономит время за счет отсутствия оперативных процедур разрезания и сшивания нескольких слоев ткани; пациент быстро восстанавливается после операции и может встать с постели через 24 часа после операции, и может быть выписан из больницы через 2-3 дня с удаленным катетером; электрохирургию можно повторить, а для тех, чьи симптомы повторяются после операции, операция может быть повторена для устранения обструкции; кроме того, различные другие причины обструкции могут быть устранены. Кроме того, другие причины обструкции шейки мочевого пузыря также могут быть устранены с помощью трансуретральной резекции. Использование глюкозы, маннита и других неэлектролитных растворов в качестве ирригационных растворов во время ТУРП отличается от собственной крови организма, и при сильном кровотечении или рассечении оболочки простаты неэлектролитные растворы будут всасываться в кровь, и во время процедуры может возникнуть смертельная дилюционная гипонатриемия (электрохирургический синдром). Так какая же эндолюминальная процедура лучше всего подходит для пациентов с увеличением простаты? Новейшим оружием в лечении увеличения предстательной железы недавно стала система Energy Boost System от компании KLS Martin из Германии. Процедура сохраняет основы процедуры TURP, что позволяет хирургу практически без труда научиться использовать KLS, имея только опыт процедуры TURP. В KLS используется другая энергоизлучающая платформа, в результате чего практически отсутствует интраоперационное кровотечение, операционное поле всегда остается чистым, а рассечение тканей происходит быстрее, что приводит к сокращению времени операции. KLS также может использоваться для лечения камней мочевого пузыря, опухолей мочевого пузыря и т.д. Важнейшей особенностью энергетической платформы KLS является то, что в качестве ирригационного раствора используется раствор электролита, т.е. физраствор, который близок к физиологическим нормам крови человека, что исключает появление интраоперационных электродов. Это делает процедуру более безопасной. В заключение следует отметить, что система KLS Energy Booster System является усовершенствованной версией традиционной процедуры ТУРП, которая сохраняет преимущества ТУРП с дополнительным преимуществом лазерного гемостаза ткани простаты, и особенно полезна при лечении РПЖ, особенно у пожилых пациентов и пациентов высокого риска с хроническими заболеваниями (например, гипертонией, диабетом). KLS делает процедуру более безопасной для пациентов и обеспечивает лучшие послеоперационные результаты, что делает ее безопасным, эффективным и основательным новым методом лечения увеличения предстательной железы в последние годы.