1, HBsAg и анти-HBs: у взрослых, инфицированных вирусом гепатита В, раньше всего на 1-2 Вт, позже всего на 11-12 Вт HBsAg впервые появляется в крови. При острой самоограничивающейся HBV-инфекции HBsAg в крови сохраняется в течение 1-6 Вт, у бессимптомных носителей и хронических больных HBsAg может сохраняться в течение многих лет или даже пожизненно. Сам HBsAg является только антигенным, неинфекционным. Anti-HBs — защитные антитела, которые начинают появляться на поздних стадиях острой инфекции, через некоторое время после того, как HBsAg становится отрицательным, и постепенно нарастают, достигая пика через 6-12 месяцев, с постепенным снижением титра. Положительные анти-HBs свидетельствуют об иммунитете к вирусу гепатита В, который проявляется в период выздоровления от гепатита В, при предшествующей инфекции и после вакцинации против гепатита В. 2.PreS1 и анти-PreS1: PreS1 появляется в крови сразу после HBsAg на ранней стадии инфекции и быстро становится отрицательным в острой стадии, что свидетельствует об очищении организма от вируса и улучшении состояния. Позитивность PreS1 является признаком присутствия и репликации HBV, а стойкая позитивность PreS1 свидетельствует о хроническом течении инфекции. Анти-PreS1 считаются защитными антителами, которые могут появляться на ранней стадии инфекции. 3.PreS2 и анти-PreS2: PreS2 может использоваться как индикатор репликации HBV. Анти-PreS2 появляется на ранней стадии выздоровления от острого гепатита и играет роль защитного антитела, а анти-PreS2 может также использоваться в качестве индикатора иммунизирующего эффекта вакцины против гепатита В. 4, HBcAg и анти-HBc: HBcAg в крови в основном содержится в ядре частиц Дейна; HBcAg в ткани печени в основном содержится в ядре инфицированных клеток печени. HBcAg обладает высокой иммуногенностью, а анти-HBc можно обнаружить практически у всех HBV-инфицированных пациентов, если только в последовательности гена HBV C не происходит очень редкая мутация или инфицированный не страдает иммунодефицитом. Анти-HBc-IgM — это антитела, которые появляются раньше после инфицирования HBV, подавляющее большинство из них появляется в 1-й Ш от начала заболевания, а большинство исчезает в течение 6 месяцев, и позитивность анти-HBc-IgM свидетельствует об острой фазе или обострении хронического гепатита. 5, HBeAg и анти-HBe: HBeAg — это растворимый белок, который обычно обнаруживается только в HBsAg-положительной сыворотке. При острой HBV-инфекции HBeAg появляется несколько позже, чем HBsAg, и исчезает после крайней фазы поражения, а если HBeAg сохраняется, то это предсказывает тенденцию к хронизации. При хронической HBV-инфекции HBeAg является важным фактором иммунной толерантности, и в большинстве случаев его наличие свидетельствует о периоде высокой инфицированности и низкого ответа. Исчезновение HBeAg и выработка анти-HBe называется сероконверсией. Процесс сероконверсии подразумевает переход от иммунной толерантности к иммунной активации, что часто сопровождается усилением активности поражения. При положительной конверсии анти-HBe репликация HBV в основном находится в состоянии покоя, инфекционность снижена. HBV-ДНК: HBV-ДНК в крови в основном существует в частицах Дейна, HBV-ДНК является прямым признаком вирусной репликации и инфекционности. Регулярное исследование HBV-DNA важно для определения степени вирусной репликации, величины инфекционности и эффективности противовирусных препаратов.