Видеоассистированная торакальная хирургия (VATS) прошла процесс развития, и в настоящее время ее использование в лечении первичного рака легкого получило признание в медицинском сообществе благодаря своей безопасности и послеоперационной эффективности, и она имеет уникальные преимущества перед традиционной лобэктомией. Почти 100 случаев тотальной торакоскопической лобэктомии были выполнены в нашем отделении с хорошими результатами. Показания: 1. рак легкого I, II и частично III стадии, отсутствие опухоли при бронхоскопии, отсутствие поражения грудной стенки и инфильтрации средостения, отсутствие метастазов в плевре; 2. отсутствие метастазов в илеарных лимфатических узлах при предоперационном обследовании, увеличенные лимфатические узлы в средостении не являются противопоказанием к операции, но медиастиноскопия должна быть выполнена до операции; 3. хорошее общее состояние, переносимость вентиляции одного легкого, отсутствие недавнего инфаркта миокарда и склонности к серьезным кровотечениям; 4. Изолированные метастатические поражения диаметром менее 4 см, расположенные по периферии; 5. Отсутствие предоперационной лучевой терапии и серьезных спаек в грудной клетке; 6. Некоторые пожилые люди с большим количеством осложнений и непереносимостью обычной лобэктомии по функции легких. Преимущества по сравнению с традиционной открытой лобэктомией Лобэктомия в анатомическом смысле может быть выполнена торакоскопически с более низким уровнем осложнений и смертности и минимальным риском интраоперационного кровотечения и рецидива. Торакоскопическая лобэктомия является стандартом лечения в онкологии и в настоящее время является идеальной процедурой для лечения бронхолегочного рака стадии T1 — T2N0M0, а также процедурой с низким уровнем осложнений. Использование торакоскопической лобэктомии у пожилых пациентов сопровождается меньшим количеством осложнений и позволяет лучше снизить интраоперационную и послеоперационную заболеваемость. Пациенты, перенесшие торакоскопическую лобэктомию, испытывают более низкий уровень послеоперационного стресса и подвержены меньшему риску периоперационных осложнений. Разница в среднем оперативном времени между торакоскопической лобэктомией и обычной открытой торакотомией не была статистически значимой, а средняя кровопотеря была меньше при торакоскопической лобэктомии. Торакоскопическая лобэктомия и иссечение лимфатических узлов безопасны и выполнимы, а также сокращают оперативное время. Легочная функция менее нарушена у пациентов, перенесших торакоскопическую лобэктомию. Торакоскопическая лобэктомия значительно снижает интенсивность и продолжительность послеоперационной боли по сравнению с традиционной операцией на открытом сердце, облегчает откашливание и удаление мокроты, тем самым уменьшая связанные с дыханием осложнения и сокращая продолжительность пребывания в больнице, что позволяет пациентам быстрее выздороветь и вернуться к нормальной работе и жизни. По сравнению с операцией на открытом сердце, эта процедура связана с более коротким сроком пребывания в больнице, установкой грудной трубки и возвращением к дооперационной деятельности. Частота возникновения боли в течение 3 недель после операции была значительно ниже, чем в группе с открытой грудной клеткой. Торакоскопическая лобэктомия уменьшает боль пациента и позволяет быстрее восстановиться, особенно тем пациентам, которые ослаблены и находятся в группе высокого риска.