Каковы возможности лечения рака желудка? Есть ли какие-то новые достижения в лечении рака желудка за последние годы? Прежде всего, необходимо четко установить диагноз, провести патоморфологическую диагностику, определить стадию и тип опухоли, на основании чего можно составить соответствующий план лечения. Например, более 90% больных ранним раком желудка могут быть удалены с помощью операции, в то время как прогрессирующий рак верхнего отдела желудка требует полного удаления тканей желудка и вспомогательной предоперационной и послеоперационной лучевой терапии. За последние годы в лечении рака желудка не было сделано серьезного прорыва, но появились новые достижения, и эффект лечения неуклонно улучшается. Новые достижения включают следующие аспекты: во-первых, метод операции стал более стандартизированным; во-вторых, появление новых препаратов и вспомогательных методов лечения улучшило терапевтический эффект рака желудка; и самое главное — изменилась концепция лечения рака желудка. Если раньше пациенты обычно получали операцию и послеоперационную адъювантную лучевую терапию, то в настоящее время благодаря отечественным и международным клиническим исследованиям все большее значение приобретает концепция периоперационной адъювантной терапии, которая подразумевает проведение адъювантной терапии до и после хирургического лечения. Такое лечение позволяет улучшить выживаемость пациентов по сравнению с традиционным хирургическим методом. Каковы средства предоперационного адъювантного лечения? Предоперационное лечение рака желудка имеет два основных аспекта, включая предоперационную радиотерапию и химиотерапию. Предоперационная лучевая терапия в сочетании с химиотерапией известна как предоперационная лучевая терапия и химиотерапия, особенно при раке верхних отделов желудка. Предоперационная лучевая терапия и химиотерапия могут дополнительно повысить уровень интраоперационного клиренса лимфатических узлов до 10-14%, и, по-видимому, предоперационная лучевая терапия и химиотерапия для пациентов со II и III стадиями рака верхних отделов желудка могут дополнительно повысить 5-летнюю выживаемость пациентов по сравнению с предоперационной химиотерапией в отдельности. Существуют ли соответствующие научные данные в поддержку этого метода лечения? Обычно от проведения исследований и разработок до применения в клинической практике требуется пройти II и III фазы клинических исследований, что является достаточно длительным по времени и занимает не менее 6-8 лет до получения окончательных результатов исследования. Европейское исследование CROSS показало, что предоперационная лучевая терапия может улучшить показатели хирургической резекции рака, а также выживаемость пациентов.