«Боль в пояснице или боль в шее и плечах — очень распространенное заболевание, и поскольку оно часто встречается у пожилых людей, многие пациенты считают его «старостью» и редко думают о том, чтобы обратиться за медицинской помощью. На самом деле, боль в пояснице не ограничивается пожилыми людьми, она встречается у многих — от подростков до стариков, и здесь нет гендерных различий. С точки зрения профессионального врача, физиотерапия и акупунктура оказывают определенное влияние на облегчение симптомов и могут быть испробованы, но массаж ТКМ может проводиться только на основе четкого диагноза и стабильного состояния, а какой-то нерегулируемый массаж не только не вылечит болезнь, но и усугубит ее. Есть также люди, которые под влиянием зашкаливающей рекламы в наше время считают, что боли в спине и ногах вызваны недостатком кальция, поэтому они слепо принимают кальциевые добавки, но на самом деле, если нет реального остеопороза, не так часто встречаются пациенты, которым действительно нужны кальциевые добавки, а последствия такого приема, скорее всего, приведут к затягиванию заболевания. Это особенно верно для пациентов с длительной болью, повторяющимися эпизодами и прогрессирующим обострением. Как только состояние прогрессирует до такой степени, что влияет на способность пациента ходить, мочиться и испражняться, пациенту может быть трудно полностью восстановиться, и он останется инвалидом на всю жизнь, что серьезно повлияет на качество жизни. «Существует множество причин болей в пояснице, шее и плечах, и диагностировать причины сложно, особенно для неспециалистов, поэтому поговорка «пациенты с болью в спине, врачи с головной болью» верна. Этому есть три причины: во-первых, таких пациентов много. Согласно статистике, пациенты с болями в пояснице и ногах, а также в шее и плечах могут составлять 1/4 всех хирургических амбулаторных пациентов ежедневно. Во-вторых, существует множество причин. Боль в пояснице и ногах, а также боль в шее и плечах являются общими симптомами многих заболеваний, и причины их возникновения очень сложны. В-третьих, существует множество различных методов лечения, таких как акупунктура, физиотерапия, массаж, вытяжение, закрытие, хирургия и т.д. Иногда может показаться, что условия одинаковы, но результаты значительно отличаются после применения одних и тех же методов лечения. Но опять же, в этом утверждении есть ограничения. Диагностировать причину заболевания несложно, если найти правильного специалиста, который будет лечить данное состояние, и провести тщательные исследования и необходимую визуализацию в соответствии с состоянием. Четкий диагноз и понимание причины заболевания необходимы для эффективного лечения. «Нейрохирургия — это специальность, которая лечит заболевания головного мозга» Не говоря уже о среднестатистическом человеке, никогда не имевшем глубоких познаний в медицине, даже довольно многие медицинские специалисты-неврологи не всегда полностью осведомлены о масштабах заболеваний, которые лечит нейрохирургия (некоторые называют ее хирургией мозга). В профессиональной терминологии область нейрохирургии включает в себя хирургические заболевания центральной нервной системы и ее вспомогательных систем. Другими словами, нейрохирургия — это лечение хирургических заболеваний, затрагивающих головной и спинной мозг, а также череп и позвоночник. Одной из важных причин болей в шее и плечах и пояснице, таких как опухоли спинного мозга, опухоли нервов, опухоли позвоночника, грыжи дисков, шейный спондилез, внутрипозвоночные сосудистые мальформации и внутрипозвоночные кровоизлияния, занимается нейрохирургия позвоночного столба. В области нейрохирургии спинного мозга значительное количество заболеваний пересекается с ортопедией, но при заболеваниях, поражающих спинной мозг и нервы, нейрохирургия с ее давно отработанной микрохирургической техникой явно более выгодна с точки зрения защиты функций нервов и спинного мозга. «Операция на спинном мозге опасна, и если вы ее сделаете, вас парализует» — это глубоко укоренившееся высказывание, о котором я не знал, как оно появилось, так же как и «если вам откачают спинномозговую жидкость, вы станете глупым», в чем я был убежден еще до поступления в медицинский институт. На самом деле, так называемая «спинномозговая пункция» — это люмбальная пункция, которая очень безопасна и несет очень небольшой риск, и мне теперь приходится прилагать много усилий, чтобы объяснить безопасность люмбальной пункции пациентам и семьям, которые в ней нуждаются. Операции на позвоночнике гораздо менее рискованны, чем нейрохирургические операции на головном мозге, и операции на поясничном отделе позвоночника в основном являются рутинными для специалистов-нейрохирургов спинного мозга, которые оперируют, например, грыжи поясничных дисков уже более 70 лет. Операции по удалению опухолей спинного мозга несколько более рискованны, поскольку затрагивают спинной мозг и нервные ткани, но обычно они не представляют угрозы для жизни, и, как мы все знаем, опухоли имеют тенденцию к неограниченному росту. Конечно, поскольку диагностика и лечение боли в пояснице, а также боли в шее и плечах очень специализированы, лучше всего пройти тщательный осмотр и обследование у специалиста в крупной больнице, чтобы выбрать наилучшее лечение для достижения оптимального результата. Хотя большинство пациентов можно лечить консервативно, значительное число пациентов нуждается в раннем хирургическом вмешательстве для облегчения боли и улучшения качества жизни.