Начальным проявлением у пациентов, страдающих заболеваниями шейного или поясничного отделов позвоночника, часто является боль, из-за которой они вынуждены обращаться к врачу. К врачу в больницу, к врачу в больницу — это знают все. Но чтобы сказать, как попасть к врачу, что нужно сделать заранее, чтобы подготовиться, нужно многому научиться. Поняв это, вы можете получить вдвое больший результат при вдвое меньших усилиях, а можете, наоборот, потратить много времени на бесполезное возвращение. К какому врачу обращаться? В настоящее время ортопедические специальности становятся все более совершенными, особенно в крупных больницах общего профиля. В некоторых больницах еще нет детального профессионального разделения труда, но у врачей есть своя профессиональная компетенция. Поэтому, обращаясь в ортопедическую клинику, следует также обратить внимание на то, есть ли в ней специализированная клиника по хирургии позвоночника или специализированная клиника по хирургии позвоночника. Основная работа и исследования этих врачей, как правило, сосредоточены на позвоночнике, и они обладают определенным клиническим опытом и профессионализмом. Таким образом, они могут более целенаправленно и в кратчайшие сроки помочь Вам в постановке диагноза заболевания и подборе правильного лечения. Как описать свое состояние? В силу государственных ограничений подавляющее большинство больниц и врачей еще не внедрили систему амбулаторного приема. Как правило, в ортопедических поликлиниках врачу приходится принимать в среднем десятки пациентов за полдня, и время, отведенное на каждого пациента, естественно, очень ограничено. Как за это ограниченное время полно, лаконично и точно рассказать врачу о своем состоянии? К консультации необходимо подготовиться. Излагая свое состояние, будьте максимально объективны, лаконичны и организованы, без субъективных прикрас, а тем более самодиагностики или даже лечения. Например, некоторые пациенты сразу после приема говорят: у меня грыжа поясничного диска, у меня ишиас, у меня шейный спондилез и т.д.; некоторые идут еще дальше, требуя сразу после приема сделать КТ, МРТ или такие-то и такие-то дорогостоящие исследования; а некоторые не хотят даже слушать советы и консультации врача, а прямо «командуют» ему назначить лекарства. Субъективные домыслы и необдуманные суждения могут легко ввести врача в заблуждение, затянуть диагностику заболевания и даже привести к неблагоприятным последствиям. От этого следует предостеречь пациентов. Как отвечать на вопросы врача? После краткого и объективного описания своего состояния необходимо подготовиться к ответам на вопросы врача. Важно не только знать, как рассказать о своем состоянии, но и уметь выслушать вопросы врача и дать точные ответы для правильной диагностики и лечения заболевания. Во-первых, будьте готовы. Какие вопросы часто задают врачи в поликлиниках? Как правило, это три аспекта: (1) общий медицинский и семейный анамнез и другая соответствующая информация; (2) подробности текущего дискомфорта в позвоночнике; (3) требуется ли операция, и вопросы, связанные с операцией. (b) Будьте полны и лаконичны. Не опускайте ключевые моменты, связанные с вашим заболеванием, но будьте краткими и четкими, не давайте беглого отчета. В-третьих, будьте правдивы. Верьте, что врач окажет вам необходимую помощь после того, как вы правдиво расскажете о своем состоянии, а врачи ценят и уважают частную жизнь пациентов. Кроме того, не думайте, что чем больше вы преувеличите свое реальное положение, тем больше сможете привлечь внимание врача, не преувеличивайте и не преуменьшайте, правильным и желательным является фактическое отношение. Часто задаваемые вопросы, касающиеся общего медицинского и семейного анамнеза и других аспектов: Кроме заболеваний позвоночника, есть ли у Вас какие-либо хронические, периодически повторяющиеся заболевания и дискомфорт? Если да, то были ли они диагностированы? Получали ли Вы какое-либо лечение? В чем заключалось это лечение? Какие лекарства Вы принимаете по поводу вышеперечисленных заболеваний: название лекарства, курс лечения, состав, дозировка и т.д.? Были ли у Вас в прошлом какие-либо лекарственные или пищевые аллергии или другие связанные с ними проблемы? Применяли ли Вы когда-либо растительные средства для лечения Вашего заболевания? Какие именно? Как оно использовалось? Употребление алкоголя. Количество алкоголя, употребляемого ежедневно или ежемесячно. Проводилось ли лечение от алкогольной или наркотической зависимости? Наблюдалось ли в последнее время необычное увеличение или уменьшение веса? Какие операции были проведены? Насколько эффективным было лечение? Имеются ли какие-либо осложнения? Есть ли в семье диабет, гипертония, заболевания печени, легких, почек, сердца, желудка, кишечника, крови, костей, суставов, мышц, инсульт или неврологические заболевания? Любой семейный и генетический анамнез боли в шее и плечах, боли в пояснице или других заболеваниях позвоночника Возраст эпизодов ДД, диагноз и лечение. Подробные сведения о Вашем текущем состоянии позвоночника. Как давно Вы испытываете дискомфорт в позвоночнике? Каковы основные проявления? Боль в шее? Боль в пояснице? Боль в плече и руке? Боль в тазобедренном суставе? Боль в ногах? Когда это началось? Когда симптомы ухудшились? В каких случаях симптомы ослабевают? Опишите боль. Острая, тупая, горячая жгучая, похожая на удар током, онемение, покалывание, пульсирующая и т.д. Когда симптомы выражены сильно, какие повседневные дела Вы еще можете выполнять? Какие из них Вы не можете выполнять? Влияние на работу, игры, хобби, сексуальную и социальную жизнь? Какие факторы могут усугубить симптомы боли, онемения, слабости и покалывания? Какие факторы можно облегчить? Распределение сенсорных нарушений. Верхние или нижние конечности, определенные части конечностей, шея и плечи, поясница и ноги, левая или правая, день или ночь и другие сравнения. Какие диагностические исследования были проведены: рентгенография, КТ, МРТ, томография, УЗИ, изотопное сканирование костей, дискография и т.д.? На каком участке позвоночника? Где проводились эти исследования? Каковы были результаты исследований? Кроме позвоночника, проводились ли у Вас аналогичные вышеуказанным обследования? Например, сердца, легких, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, других органов, костной ткани? Каковы были их результаты? Какими препаратами Вы лечили дискомфорт в позвоночнике? Какие помогли? Какие не помогли? Какие консервативные методы лечения Вы использовали? Например, массаж, акупрессура, физиотерапия. Где, как и каковы были результаты консервативного лечения? Делали ли Вам какие-либо инъекции? Например, закрытие нервного корешка, синовиальное закрытие, эпидуральная инъекция и т.д.? Конкретное место, лечащий врач, результаты и т.д. Подвергались ли Вы хирургическому вмешательству? Проходили ли Вы реабилитацию по поводу хронической боли? Каковы были результаты? Если Ваше заболевание требует хирургического вмешательства, врач обычно задает следующие вопросы. Надеетесь ли вы на полное излечение? Насколько приемлемо для Вас улучшение симптомов? В какой степени Вы можете быть удовлетворены улучшением симптомов? Какой аспект вашего состояния вы хотели бы улучшить больше всего? Что Вы не можете сделать в настоящее время, что Вы хотели бы изменить с помощью операции? Что Вы знаете о рисках, связанных с хирургическим вмешательством?