1. Обзор: Клиническая боль возникает с одной или обеих сторон от поясницы в качестве основного симптома. Боль в пояснице часто иррадиирует в ноги и нередко сопровождается симптомами внешних или внутренних повреждений. Боль в пояснице может быть вызвана холодом и сыростью, сыростью и жаром, травмой, застоем ци и крови, недостаточностью почек. При патологических изменениях часто проявляются признаки почечной недостаточности как основы, ощущается внешнее зло, падение и вспышка как стандарт. Причин болей в пояснице много, около десятка, наиболее распространенными являются почечная недостаточность, поясничные остеофиты, костные шпоры, грыжа межпозвонкового диска, гипертрофия поясничных позвонков, спинальный стеноз, перелом поясничных позвонков, опухоль позвоночного канала, острая и хроническая травма или растяжение поясницы, растяжение мышц поясницы, анкилозирующий спондилит и т.д. Клинические проявления: основной симптом — боль в поясничной или пояснично-крестцовой области, периодическая, боль может меняться в зависимости от смены климата или степени нагрузки, иногда легкая, иногда тяжелая, затяжная. В поясничной области могут быть обширные давящие боли, активность позвоночника не нарушена. Во время острых приступов все симптомы значительно усугубляются, может наблюдаться мышечный спазм, сколиоз, ограничение функциональной активности. У некоторых пациентов могут возникать тянущие боли в нижних конечностях, но при этом отсутствуют струнные боли и онемение кожи. Характер боли в основном тупой, может быть ограничен одной областью или распространяться по всей спине.3. Лечение моксибустионом: 3.1 Акупунктурные точки: Ren Yu, Vital Gate, Yanglingquan, Hangzhong и др. 3.2 Моксибустион: моксибустион теплого бокса, моксибустион железа, моксибустион имбиря, моксибустион прерий и др. 4. Типичные случаи: 4.1 Моксибустион теплого бокса при болях в пояснице: Du Moumou, мужчина, 29 лет, впервые был диагностирован 26 марта 1993 года, три дня назад пациент лечился от боли в пояснице из-за холода. Три дня назад из-за холода, вызванного болью в пояснице, локальным холодом, неблагоприятным поворотом на бок, самоприклеиванием крема для снятия боли от сырости и другими симптомами, пациент не увидел явного облегчения, поэтому на этот раз обратился за акупунктурным лечением. Осмотр: нормальная подвижность поясницы, отсутствие явной давящей боли, бледно-красный язык, тонкий белый мох, плотный пульс. Диагноз: ветро-холодное люмбаго (ветро-холодный паралич, блокирующий меридиан мочевого пузыря). Из-за боязни игл — только моксибустион без игл. Акупунктурные точки, чтобы принять судьбу двери, почки Ю, Чжи комнаты, теплый бокс для моксибустии помещается горизонтально на область акупунктурной точки, каждый раз моксибустия 20 минут, моксибустия после первого раза, то есть чувствовать поясницу тепло и комфорт, в общей сложности 3 раза моксибустии, поясничные боли исчезли, не повторялись. Моксибустион теплого бокса наиболее подходит для лечения в области груди и живота, талии и спины, может использоваться самостоятельно, а также в сочетании с другими методами акупунктурной терапии, особенно подходит при хронических, холодных заболеваниях и поражениях в самых разных областях. Этот метод прост в использовании, область лечения моксибустионом, можно моксибустировать одновременно более одной точки, безопасен и надежен, заслуживает клинического применения. (Tian Yuliang, Wei Hongli. Моксибустия в теплом боксе и ее клиническое применение[J]. Journal of External Treatment of Traditional Chinese Medicine, 1996, 2: 46.) 4.2 Лечение холодно-влажной поясничной боли имбирной моксибустией: Пациентка, женщина, 59 лет, страдала от поясничной боли после пребывания на холоде 3 года назад, после чего приступы повторялись. Симптомы: боль в поясничной области, облегчающаяся от тепла и усиливающаяся от холода, временами облегчающаяся и усиливающаяся, обостряющаяся при нагрузках, в холодные и дождливые дни, неэффективность постельного режима и пероральных жаропонижающих и анальгетиков, белый и жирный налет на языке, медленный пульс. При рентгенологическом исследовании поясничного отдела позвоночника отклонений от нормы не выявлено. Был поставлен диагноз «холодно-влажная люмбаго». Принято лечение имбирной моксибустией (больной лежит в положении лежа, берет почку Ю, толстый кишечник Ю, поясницу Янгуань, комиссура в точке, берется свежий имбирь, нарезается ломтик имбиря толщиной 0,5 см, с помощью инъекционной иглы в ломтике имбиря делается несколько маленьких отверстий, ломтик имбиря помещается в вышеуказанные акупунктурные точки, мокса скалывается в конусообразный столбик размером с арахис, помещенный в ломтик имбиря, и сверху зажигается, это 1 сила, ставится 3-5 сил, 10 раз на курс лечения, отдых между курсами 2~3 дня. (Первые 10 раз — 1 курс лечения). (Wang Mingjia, Zhai Xiuzhi, Zhai Xiuzhi), 10 раз по 1 курсу лечения, 2 курса лечения после исчезновения болей в пояснице, наблюдение в течение 1 года без рецидивов. (Wang Mingjia, Zhai Xuling, Li Hong. Имбирная моксибустия для лечения холодно-влажной люмбаго в 32 случаях[J]. Chinese folk therapy, 2009, 17(11):12.) 4.3 Моксибустия прерии при люмбаго (анкилозирующем спондилите): мужчина, 30 лет. Боли в поясничной области усиливались с каждым днем в течение 3 лет. Был госпитализирован в специализированную ревматологическую больницу г. Сиань с диагнозом анкилозирующий спондилоартрит, лечение которого было неэффективным в течение полугода, после чего состояние постепенно распространилось вверх, на грудь и шею. Она была направлена на лечение в нашу клинику. При осмотре у пациентки отмечалось переднее сгибание позвоночника, угол между туловищем и нижними конечностями составлял около 100°-120°, ограничение вертикального положения, увеличение и деформация поясничных и грудных позвонков, боль, заднее сгибание шеи, пульс был медленным и жилистым, мох — тонким и белым. Моксибустия Ляо — это прямое применение моксибустии с помощью толстой металлической иглы диаметром 0,60 мм (20 калибров), кончик которой горит красным цветом. Для локального воздействия на основную точку, прао моксибустирование точки около 5-7 с, каждый раз по 6-9 точек, один раз в день, 10 раз за курс лечения. Всего за 5 курсов лечения можно в основном выпрямить талию, и можно участвовать в определенном объеме физической работы. (Чэнь Нань. Клиническое применение моксибустии прао[J]. Shanghai Acupuncture and Moxibustion Journal, 2007, 26 (4): 43. 4.4 Метод теплой моксибустии ци для лечения болей в пояснице и ногах: 4.4.1 Метод заключается в использовании моксы и моксибустии на основе разработки конкретного метода работы — конец моксы поджигается, выравнивается для нанесения моксибустии на акупунктурные точки, примерно в 1-2 сантиметрах от копчения, так чтобы у пациента было местное ощущение тепла и жара и не было жгучей боли, а затем в акупунктурных точках вдоль меридиана, каждая акупунктура вверх и вниз на 1 см и затем Обычно моксибустирование проводится около 5 минут на каждую точку, на 1 см выше и ниже каждой точки, а затем 5 минут на каждую точку, фактически около 15 минут на каждую точку, чтобы кожа в месте моксибустирования приобрела красноватый оттенок.4.4.2 Типичный случай: Валентина Ивановна, 71 год, учительница. Проживала в г. Красноярске (СССР), впервые обратилась 21 мая 1990 г. с жалобами на боли в пояснице и тазобедренном суставе слева. Жалобы: боли в левой половине поясницы, ягодицах и ногах в течение 12 лет, обострившиеся в последний месяц. История болезни: 12 лет назад боли в левой поясничной области, левом бедре и икрах, возникающие на ветру и холоде после физической нагрузки, неэффективно лечились медикаментозно и с каждым годом усугублялись. В последний месяц боли усиливаются по ночам, и она не может самостоятельно ходить. При осмотре: лицо белое, телосложение тучное, язык бледный с небольшим количеством мхов и следов от зубов, выражение лица болезненное, неприятного запаха нет, пульс тупой и напряженный. Пульс тупой, напряженный, выражены давление и боль в левых точках Yanglingquan и Chengshan. Диагноз: ветряно-холодовой паралич левой ноги. Акупунктурные точки: Jiamu, Yanglingquan, Chengshan, Hangzhong. Левая сторона лечилась один раз в день с помощью моксибустии цивэнь. После шести сеансов моксибустии цивэнь боль была снята, а после 30 сеансов все симптомы исчезли, и пациентка выздоровела. (Ян Юаньдэ. Клиническое применение моксибустии ци[J]. Acupuncture and Moxibustion Clinical Journal, 1994, 10(5):28.) 5. Клинический опыт: боль в пояснице в клиническом лечении делится на два вида — дефицит и реальность, и моксибустион оказывает уникальное терапевтическое воздействие на дефицитно-холодный тип боли в пояснице. Такие методы, как теплый игольчатый моксибустион, моксибустион на коробке, моксибустион на железе и т.д., удобны в применении, а их эффективность надежна. Боль в пояснице часто является осложнением некоторых заболеваний, поэтому перед началом лечения моксибустионом необходимо провести четкую диагностику, чтобы не затягивать лечение.