Боль в пояснице — одно из самых распространенных клинических состояний. С возрастом эндокринные и иммунные функции организма изменяются, структура позвоночника теряет свои нормальные механические характеристики, что приводит к увеличению частоты возникновения боли в пояснице. Гериатрическая боль в пояснице имеет следующие клинические особенности: (1) Медленное начало, длительная продолжительность и повторяющиеся приступы. (2) Симптомы сложные и разнообразные, в основном постоянные или эпизодические, постепенно усиливаются и не снимаются постельным режимом. (3) Расположение поражения многоисточниковое и многосегментарное. (4) Этиология многофакторная и сложная. (5) При лечении необходимо учитывать множество факторов, а хирургическое вмешательство и анестезия сопряжены с риском и техническими трудностями. (6) Сложность заболевания приводит к тому, что симптомы не снимаются полностью после операции или возвращаются через некоторое время после исчезновения симптомов, и требуется соответствующее медикаментозное лечение или физиотерапия. К распространенным причинам боли в пояснице относятся: деформация позвоночника; остеопороз (частота встречаемости более 70% у пожилых людей); грыжа поясничного диска (частота встречаемости от 4,7% до 11,7%); стеноз поясничного позвонка (частота встречаемости около 40% у пожилых людей); дегенеративная нестабильность поясничного отдела (частота встречаемости около 15% у пожилых людей); спондилолистез поясничного отдела (частота встречаемости от 8% до 10% болей в пояснице). При лечении пожилых пациентов с поясничной болью большинство пациентов способны уменьшить симптомы или даже значительно улучшить состояние с помощью консервативного лечения. Консервативное лечение — это, как правило, медикаменты, физиотерапия, китайская туйна и акупунктура. Под руководством врача следует принимать соответствующие меры консервативного лечения в зависимости от различных причин и условий. Однако из-за уровня медицинских технологий, социальных установок и сопутствующих заболеваний самого пациента многие пожилые пациенты с болью в пояснице не могут перенести операцию и остаются с болью на всю жизнь. В развитых странах Европы и США, где люди озабочены качеством жизни, а экономические и медицинские условия хорошо развиты, в настоящее время при лечении боли в пояснице предпочтение отдается хирургическому вмешательству, которое дает очень хорошие результаты. В настоящее время в Китае, с развитием экономики, увеличением продолжительности жизни на душу населения, повышением уровня экономического дохода, изменением концепции, требованием людей к качеству жизни, а также новыми хирургическими методами и хирургическими техниками, передовыми системами внутренней фиксации, прогрессом современной анестезиологии и дальнейшим совершенствованием периоперационного лечения, все больше пациентов выбирают хирургическое лечение. Основными вариантами хирургического лечения являются: трехмерная коррекция деформаций позвоночника и операция внутренней фиксации; вертебропластика и задняя синовэктомия; минимально инвазивная эндоскопическая хирургия и др. В заключение следует отметить, что боль в пояснице является распространенным и частым заболеванием, которое может быть вызвано различными факторами. В то время как некоторые пациенты могут лечиться консервативно, другим требуется и может быть предложено раннее хирургическое вмешательство. Поэтому пациенты, которые могут быть прооперированы, должны использовать свой последний шанс вернуться к здоровой жизни и избежать длительной жизни с болью, обратившись за ранним и эффективным хирургическим лечением.