Тетушке Го 65 лет, она учительница на пенсии, в первые годы службы в армии для участия в работе талии были старые травмы, а позже годы стояния на трибуне, часто чувствует боль в талии, до 50 лет после боли в талии постоянно, лежа и стоя будет появляться, наклоняясь в течение длительного времени будет более усугубляется, когда боль сильна до обеих сторон бедра и бедра, пошел в несколько больниц ревматологического отделения, чтобы увидеть врача, после физического осмотра врача, и сделал плотность костей, поясничного отдела позвоночника. Врач сказал тетушке Го, что любое из этих четырех заболеваний может вызвать боль в спине, не говоря уже о том, что они появляются у нее в одно и то же время. Не только Гуо, но и многие люди среднего и пожилого возраста в большей или меньшей степени страдают от болей в спине и ногах, но бывают легкие и тяжелые, срочные и медленные. За исключением нескольких случаев, вызванных туберкулезом, опухолями, деформациями позвоночника, оккультным spina bifida, крестцово-подвздошным артритом, плотным остеитом и некоторыми другими висцеральными, сосудистыми и неврологическими патологиями, большинство болей в пояснице все еще связано со старением и хроническими нагрузками, такими как поясничная дегенеративная остеоартропатия, грыжа поясничного диска, поясничный спинальный стеноз, поясничный спондилолистез, напряжение поясничных мышц, поясничный остеопороз, поясничные компрессионные переломы, синдром грушевидной мышцы и т.д., и чем старше возраст, тем выше заболеваемость. На самом деле люмбаго — это не название болезни, а группа симптомов, обозначающая боль от талии до ягодиц и одностороннюю или двустороннюю боль в нижних конечностях, из-за тесной связи между анатомическим строением и клиническими проявлениями, поэтому ее обычно называют «люмбаго и боль в ногах». В древнекитайской медицинской литературе она относилась к категориям «боль в спине» и «паралич». Поскольку эти заболевания носят хронический характер, а иногда внезапно обостряются под воздействием ряда провоцирующих факторов, многие пожилые люди испытывают сильную боль и страдания. Поэтому важно понимать причины боли в пояснице у пожилых людей, уделять внимание ежедневному уходу и активно сотрудничать с лечением, чтобы предотвратить и облегчить болезнь. Китайская медицина считает, что существует три основные причины боли в пояснице у пожилых людей. Во-первых, внутренняя причина — это снижение функций печени и почек по мере того, как организм вступает в пожилой возраст. Древнее понятие «сухожилия», вероятно, эквивалентно современному медицинскому понятию сухожилий, фасций, связок и суставных капсул, которые представляют собой ткани, соединяющие суставы и мышцы и поддерживающие нормальное движение конечностей. В китайской медицине считается, что сухожилия питаются обильной кровью печени, поэтому они гладкие и просторные, с хорошей степенью расслабления. В китайской медицине также есть поговорка «почка управляет костями», которая относится к костям тела, и считается, что только при изобилии энергии почек кости будут твердыми и крепкими и смогут выдержать вес всего тела. Если кости лишены почечной ци, они становятся слабыми и не могут выдерживать вес, наклоняться, стоять, ходить с больной спиной, иметь тяжелые конечности или даже страдать от переломов, и все это сопровождается болезненными симптомами. Печень и почки относятся к нижнему цзяо тела, а «талия — это дом почек, а колени — дом сухожилий», поэтому нетрудно понять, почему недостаток печени и почек приводит к болям в талии и ногах. Это «синдром дефицита», который также относится к категории «боль, если ее не уважают». Во-вторых, внешние причины болезни — это ветер, холод, сырость, жара и другие злые напасти. В «Классике внутренней медицины Желтого императора» говорится: «Когда ветер, холод и сырость собираются вместе, они становятся параличом». Там же говорится: «Ветер, дождь, холод и жара не должны быть недостаточными; зло не может вредить людям в одиночку». Когда печень и почки пожилого человека уже неполноценны, когда в организме не хватает ци и крови, пары ослаблены, а защитные силы слабы, ветер, холод, сырость и тепло, которые слишком сильны по своей природе, воспользуются недостатком, чтобы войти и течь или оставаться в меридианах, кровеносных сосудах и мышцах талии и нижних конечностей, вызывая паралич ци и крови, застой в кровеносных сосудах и плохое кровообращение, тем самым вызывая боль в талии и ногах, что является «реальным доказательством». Это «реальное свидетельство», которое также относится к категории «боль, если она не проходит» в китайской медицине. Следует отметить, что симптомы боли в пояснице и ногах зависят от зла ветра, холода, сырости и тепла. Если боль в основном вызвана сыростью, то она сопровождается тяжестью, болезненностью или онемением конечностей, что известно в китайской медицине как «паралич переноса»; если боль в основном вызвана теплом, то боль часто усиливается от тепла, сопровождается местным покраснением, отеком и теплой кожей, что известно в китайской медицине как «тепловой паралич». Если боль часто усиливается от тепла и сопровождается местным покраснением и отеком и теплом кожи, то это называется «тепловой паралич». Кроме того, существует еще одна причина заболевания, которую в китайской медицине называют «не внутренней и не внешней». Например, длительная нагрузка на поясницу и ноги или спотыкание и оступание на пояснице и ногах также может вызвать локальное повреждение мышц и паралич ци и крови, что приводит к болезненным симптомам, обычно проявляющимся как «смесь недостатка и реальности». Следует сказать, что вышеуказанные три причины определяют появление и возникновение боли в пояснице и ногах у пожилых людей, например, современный медицинский термин дегенеративная остеоартропатия поясничного отдела позвоночника или колена, протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела, остеопороз поясничного отдела позвоночника тесно связаны с «внутренними причинами» дефицита печени и почек; растяжение мышц поясницы, синдром грушевидной мышцы, компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника и т.д. часто связаны с длительным напряжением. Внутренние и внешние причины» травмы растяжения, падения, вспышки и ушибы связаны между собой; а «внешние причины» ветра, холода, сырости и теплового удара часто являются причиной внезапного обострения хронических болей в спине и ногах у пожилых людей. Поэтому, чтобы боль в спине и ногах не нашла вас, пожилые люди должны уделять внимание заботе в своей жизни и держаться подальше от причин заболевания. Хотя в «Классике внутренней медицины Желтого императора» говорится, что когда женщины достигают «семидесяти семи», а мужчины — «семидесяти восьми», то есть между пятьюдесятью и шестьюдесятью годами, наступает «недостаточность ци печени, сухожилия не могут двигаться, небесный сок истощается, сущность скудеет, почки отказывают, а тело находится в крайней форме». «Недостаток печени и почек является естественной частью процесса старения, но пожилые люди могут питать свою печень и почки и отсрочить наступление этого состояния с помощью соответствующих пищевых добавок, таких как волчьи ягоды, шелковица, черный кунжут, грецкие орехи, черные бобы и печень и почки животных. В то же время следует уделять внимание правильным физическим упражнениям, прогулкам на свежем воздухе, воздействию солнечного света, а также употреблять некоторые молочные продукты, бобы, креветки, костный бульон и т.д. для пополнения запасов кальция и укрепления мышц и костей. Кроме того, следует избегать длительных наклонов, стояния, поднятия тяжелых предметов, чрезмерных пеших прогулок или подъемов по лестнице, а также уделять внимание безопасности для предотвращения падений и травм, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на поясничные мышцы, поясничные позвонки и коленные суставы, сохранить нормальное физиологическое положение межпозвоночных дисков и предотвратить переломы поясничных позвонков. Более того, большинство пожилых людей уже не обладают такими защитными способностями, как молодые, поэтому не одевайтесь тонко зимой, не потейте, когда дует ветер летом, и не живите долго в сыром, холодном или душном помещении, особенно при перемене погоды, чтобы избежать вторжения внешнего зла, такого как ветер, холод, влажность и жара. Что делать пожилым людям, таким как тетушка Го, которые уже страдают от боли в спине и ногах? Во-первых, они не должны относиться к этому легкомысленно и должны обратиться в ревматологическое отделение обычной больницы для постановки точного диагноза. Хотя боли в спине и ногах очень распространены среди пожилых людей, и первоначальное состояние часто не является серьезным, некоторые особые поражения могут быть четко диагностированы только с помощью формального физического осмотра врача и целенаправленных вспомогательных обследований, если их не обнаружить вовремя, состояние часто будет откладываться до тех пор, пока не станет слишком поздно сожалеть. Во-вторых, следует уделять внимание отдыху, укрепляющему уходу и учитывать функциональные упражнения. Например, пациенты с грыжей поясничного диска должны отдыхать в постели и спать на жесткой кровати; пациенты с компрессионными переломами поясничного отдела должны уделять внимание сохранению положения, не скручивать позвоночник и тренировать мышцы поясницы; пациенты с растяжением поясничных мышц должны избегать силовых нагрузок на поясничную область и при необходимости подносить поясничную опору для снижения веса. Наконец, вы должны следовать указаниям врача и сотрудничать с лечением, чтобы облегчить боль. Врачи принимают различные меры лечения в зависимости от поражения и состояния пациента. В легких случаях может потребоваться отдых, местная мазь, иглоукалывание, массаж, окуривание травами, дезинфекция и глажение; в чуть более тяжелых случаях могут потребоваться пероральные препараты, внутривенные жидкости, местное закрытие или механическое вытяжение; в тяжелых случаях может быть проведена операция. Поскольку гериатрическая боль в пояснице — это хроническое заболевание, независимо от того, какой метод лечения применяется, требуется сотрудничество врача и пациента, настойчивость и достаточный курс лечения, чтобы добиться полного облегчения и избежать повторного появления симптомов. Мы надеемся, что каждый здоровый пожилой человек сможет избежать боли в спине и ногах, а пожилые люди с болью в спине и ногах скоро выздоровеют!