Нормальные изменения при беременности Во время беременности женщины набирают в среднем 11,3-15,9 кг, вес их тела смещается, и они испытывают различные гормональные изменения и биомеханические изменения, которые оказывают значительную нагрузку на средний скелет и таз. Увеличение веса и гормональные изменения во время беременности могут вызвать изменения в опорно-двигательном аппарате. I. Повышенная нагрузка на определенные суставы 1. Чтобы компенсировать увеличение матки и изменение центра тяжести тела, обычно происходит чрезмерная передняя выпуклость поясничного отдела позвоночника, сгибание шеи вперед и смещение плеч вниз. Растяжение, слабость и разделение мышц живота еще больше препятствуют поддержанию срединного положения и создают большее напряжение для параспинальной мускулатуры. 2. дряблость суставов передней и задней продольных связок поясничного отдела позвоночника может сделать поясничный отдел позвоночника более нестабильным и склонным к мышечному напряжению. 3. Расширение и увеличение подвижности крестцово-подвздошного сочленения и лобкового симфиза при подготовке к рождению ребенка через родовой канал. 4. удлинение влагалища, расширение половой щели и ослабление задней стенки влагалища. 5. Заметно увеличивается передний наклон таза, с усиленным использованием разгибателей бедра, разгибателей бедра и плантарфлексоров лодыжек. Чтобы сохранить подвижность туловища, ноги при стоянии становятся шире в стороны, что, в свою очередь, приводит к изменению походки. 6. задержка жидкости может привести к сдавливанию некоторых уязвимых структур (например, срединного нерва). 7. дряблость связок может повлиять на стабильность всех суставов, несущих вес, от таза до стопы. Гормональные эффекты 1. Многие из этих изменений могут быть опосредованы релаксином, вырабатываемым лютеиновым телом, меконием и плацентой. Его концентрация достигает пика в начале беременности, когда релаксин, как полагают, участвует в имплантации и росте плаценты. Во время последующих беременностей релаксин способствует расслаблению миометрия, отделению лобкового симфиза и размягчению шейки матки. 2. Вялость суставов конечностей, по-видимому, вызвана другими факторами. 3. Субъективная боль в суставах связана с повышенным уровнем эстрадиола и прогестерона, но не с повышенной концентрацией релаксина.