Папиллярная почечно-клеточная карцинома: Папиллярная почечно-клеточная карцинома составляет от 7% до 14% почечно-клеточных карцином и является второй по распространенности почечно-клеточной карциномой после ясноклеточной почечно-клеточной карциномы. Возраст начала заболевания, соотношение заболеваемости мужчин и женщин, симптомы и признаки сходны с таковыми при почечной светлоклеточной карциноме.
Грубый осмотр: поражение обеих почек и мультифокальные поражения встречаются чаще, чем светлоклеточная карцинома; они в основном серовато-розового цвета, часто встречаются кровоизлияния, некроз и кистозные изменения.
Гистопатология: Существует два подтипа, тип I и тип II, основанные на гистопатологических изменениях. Опухолевые клетки состоят из сосочковых или трубчатых структур с реснитчатой сосудистой осью, с пенистыми макрофагами и кристаллами холестерина в центре сосочков; опухолевые клетки маленькие и имеют мало цитоплазмы (тип I) или опухолевые клетки имеют обильную эозинофильную цитоплазму и высокий ядерный класс (тип II), с участками некроза, саркоматозной дифференцировки и рабдоидной дифференцировки. Исследования показали, что у пациентов с папиллярной почечно-клеточной карциномой I типа прогноз лучше, чем у пациентов со II типом.
Как и при ясноклеточной почечно-клеточной карциноме, имеющиеся исследования показывают, что папиллярная почечно-клеточная карцинома положительна по CK7 и имеет более высокую частоту P504S-позитивности, при этом частота I типа выше, чем II типа. Иммуногистохимическое окрашивание не является необходимым для диагностики и должно использоваться только в сложных случаях.