Фолликулярная неоплазма Многие пациенты приравнивают фолликулярную неоплазму к фолликулярному раку щитовидной железы, что на самом деле неверно. Как упоминалось ранее, при FNA получается мазок клеток, а фолликулярный рак щитовидной железы имеет свои специфические цитологические особенности по сравнению с нормальным фолликулярным эпителием, но эта цитоморфологическая особенность также присутствует в клетках аденомы. Это означает, что ФНА может обнаружить аномальные фолликулярные эпителиальные клетки, но она не может отличить, являются ли такие аномальные фолликулярные эпителиальные клетки фолликулярной аденокарциномой или аденомой, поэтому ФНА не может поставить диагноз фолликулярной аденокарциномы как таковой (это отличается от папиллярной, медуллярной, недифференцированной карциномы и т.д.). Чтобы поставить диагноз фолликулярной карциномы щитовидной железы, необходимо использовать парафиновую патологию, чтобы найти доказательства инвазии мембранами или кровеносными сосудами. Учитывая ограничения FNA в диагностике фолликулярной аденокарциномы, были предложены критерии классификации фолликулярных новообразований с целью побудить эту группу пациентов к хирургическому лечению. Около 35% случаев, диагностированных как фолликулярное новообразование по результатам ФНК, являются узловыми зобами, поэтому в некоторых больницах эту категорию также называют подозрительной фолликулярной неоплазмой. В классификации ВОЗ аденома клеток Гюртле и карцинома клеток Гюртле классифицируются как подгруппы фолликулярной аденомы и фолликулярной аденокарциномы, но на самом деле опухоли клеток Гюртле и фолликулярная аденокарцинома генетически различны. Существует генетическое различие между опухолями из клеток Гюртле и фолликулярными опухолями. Диагноз фолликулярной аденомы обычно сопровождается хирургическим иссечением пораженной доли, хотя план лечения подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Некоторых пациентов можно лечить консервативно с регулярным осмотром и повторными пункциями. Стоит отметить, что молекулярное тестирование может дать некоторую основу для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований.