Особенности визуализации В последние годы методы визуализации, такие как КТ и МРТ, значительно улучшились, и точность диагностики седловидно-узловых менингиом значительно возросла. КТ: На КТ основным признаком является круглое или круглоподобное, однородное, плотное окклюзионное образование у основания седловидного узла, которое может быть изоинтенсивным или плотным. При сканировании с усилением образование обычно равномерно усилено, иногда вокруг опухоли можно увидеть аномально утолщенные артерии, снабжающие кровью. Многослойная спиральная компьютерная томография с 3D-ангиографией не только дает полное представление о менингиоме в седловидных узлах, но и позволяет получить картину кровоснабжения опухоли. МРТ: При МРТ-сканировании седловидно-узловые менингиомы показывают равнозначный сигнал на Т1ВИ и равнозначный или слегка повышенный сигнал на Т2ВИ, с сосудистым потоком внутри опухоли и незначительным отеком прилегающей паренхимы. Гипофиз в основном интактный, сигнал однородный, ножка гипофиза хорошо определяется. При сканировании с усилением опухоль четко усиливается, а на Т1-изображениях видно линейное усиление базальной твердой мозговой оболочки (признак менингеального хвоста). Наличие этого признака в значительной степени подтверждает диагноз менингиомы. Сообщается, что 52%-78% параганглиомы имеют признак менингеального хвоста, с диагностической специфичностью 92%-94,02%. МРТ значительно превосходит КТ в локализации и качественной диагностике менингиом в седловидных узлах, а также в отображении взаимоотношений между опухолью и прилегающими тканями, показывая места дурального прикрепления, подострые кровоизлияния и кистозные изменения, а также сосудистость внутри и вокруг опухоли, что обеспечивает благоприятное значение для хирургического вмешательства. Часто бывает трудно отличить менингиомы от опухолей гипофиза, вторгшихся в область седла. Однако МРТ менее чувствительна к кальцификации и костным изменениям, а природу менингиом можно определить по остеофитам или остеолизу на КТ-сканах костного окна. Поэтому в настоящее время рекомендуется одновременное проведение КТ и МРТ, чтобы помочь локализовать и охарактеризовать опухоль, понять взаимосвязь между опухолью и окружающими тканями, а также предоставить подробную информацию для диагностики и лечения. (3) Церебральная ангиография: ангиография может показать кровоснабжающие артерии и возвратные вены опухоли, а также уточнить смежные отношения между опухолью и окружающими важными кровеносными сосудами, что способствует предоперационной оценке сложности операции и составлению хирургического плана. (4) Рентгенологическое исследование: на некоторых из них можно обнаружить остеофиты узлов седла и незначительную резорбцию переднего выступа ложа; птеригоидное седло увеличено, а основание седла истончено. В настоящее время этот метод реже используется в клинической работе.