Что такое экзема? Слово «экзема» происходит от древнегреческого слова, означающего «кипеть», и первоначально использовалось для описания зудящей сыпи с волдырями, но сейчас оно часто используется для описания воспалительного состояния кожи, которая краснеет и зудит. Наиболее распространенным типом экземы у детей является атопическая экзема [атопическая экзема — это тип экземы с четким патогенезом и определением]. Атопическая экзема тесно связана с астмой и хитридиомикозом. Атопическая экзема и атопический дерматит — это одно и то же заболевание, только два разных названия, не путайте их. Дети с экземой склонны к раздражению кожи из-за гиперчувствительной кожи. 1. Почему наши дети болеют экземой? Атопическая экзема — это генетическое заболевание, которое приводит к повышенной чувствительности кожи (дефект барьерной функции кожи). Родственники пострадавших детей часто страдают от экземы, астмы или хитридиомикоза (форма ринита или даже астмы с аллергией на пыльцу и т.д.), но вероятность возникновения не очень высока. Многие внешние факторы повседневной жизни могут влиять на развитие экземы. 2. Станет ли экзема лучше, когда мой ребенок вырастет? Состояние гиперчувствительной кожи у детей может сохраняться и в подростковом возрасте. У большинства детей экзема проходит с возрастом. Возраст, в котором экзема улучшается, варьируется от ребенка к ребенку. У многих детей значительное улучшение наступает к 5 годам, а у большинства из них симптомы могут сохраняться и в подростковом возрасте. Лишь у небольшого процента детей, вплоть до зрелого возраста, экзема будет протекать в тяжелой форме. 3. Бывает ли экзема вызвана аллергией? Нет. Экзема не вызывается атопической аллергией. У детей с экземой гиперчувствительная кожа, которая реагирует на широкий спектр веществ, контактирующих с поверхностью кожи. Невозможно найти один, два или три аллергена, которые могут вызвать экзему у вашего ребенка. И когда мы удаляем «предполагаемые аллергены» из окружающей среды ребенка, это не улучшает состояние экземы. Хотя многие люди убеждены, что причиной экземы является аллергия, это их слепая вера, не подтвержденная научными исследованиями. 4. Помогает ли тестирование на аллергены в лечении экземы у детей? Нет. Дети с экземой часто показывают множественные положительные реакции на кожные тесты на аллергены, но это не очень помогает. Анализ крови на аллергены также малоэффективен. Лечение экземы Не существует единого метода лечения, способного вылечить экзему, но для большинства детей экзему можно эффективно лечить и контролировать с помощью нескольких простых методов лечения под наблюдением врача. 1. увлажняющие и смягчающие средства Эти средства поддерживают кожу увлажненной и мягкой, восстанавливают эластичность и упругость и помогают уменьшить зуд и царапины. увлажняющие и смягчающие средства безопасны и должны использоваться местно и часто в качестве первой линии лечения. ▲ Принимайте ванну не чаще одного раза в день ▲ Используйте мягкое увлажняющее мыло, например, «Голубика», или альтернативное мыло, например, «Цетафил» ▲ Увлажняющие смягчающие средства, которые можно свободно и в больших количествах использовать на всех участках сухой кожи, следует применять не менее двух раз в день и как можно чаще. Так же как вы должны чистить зубы каждый день, дети с экземой нуждаются в ежедневном увлажнении, потому что у них чувствительная кожа. Увлажняющие меры предотвратят высыхание кожи и сохранят ее гладкой, а также значительно уменьшат зуд и покраснение кожи. 2. Топические глюкокортикостероидные мази Разумное местное применение глюкокортикостероидных мазей является безопасным и самым основным методом лечения. Мази, такие как вазелин, имеют серый цвет и густую консистенцию. Кремы, с другой стороны, белые и более водянистые. Эти препараты следует втирать на красные, воспаленные участки 1 или 2 раза в день. В частности, их следует втирать один раз сразу после купания, когда кожа еще влажная (в течение 3 минут после купания). Для большинства детей достаточно местного применения слабой глюкокортикоидной мази, например, 1% гидрокортизона, депренила пина или Весткорта (гидрокортизона бутират). Иногда врач может назначить вашему ребенку более сильную глюкокортикоидную мазь. 3. топические иммуномодулирующие препараты Если местное лечение слабыми глюкокортикостероидами не помогло, или если вам необходимо использовать их в течение длительного времени, пришло время рассмотреть возможность применения топических иммуномодулирующих препаратов, таких как Элидел (Пимекролимус-Энинта) и Протопик (Такролимус-Протопик) — два препарата, которые можно использовать у детей. 4. Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь за 30-60 минут до сна, такие как Benadryl, Advil, Centrum (цетиризин), могут помочь вашему ребенку комфортно провести ночь и хорошо выспаться. Некоторые маленькие дети и младенцы могут стать более раздражительными и вспыльчивыми после приема антигистаминных препаратов. В этом случае необходимо сообщить об этом врачу и прекратить использование препарата. 5. Влажные компрессы Влажные компрессы смягчают кожу и снимают зуд. Необходимо выполнить следующие шесть шагов: 1) Нанесите на кожу ребенка глюкокортикоидную мазь 2) Возьмите спальник (подойдет тонкое хлопчатобумажное полотенце) и окуните его в теплую воду 3) Выкрутите сухой спальник и крутите его до появления легкой влаги 4) Положите влажный спальник на ребенка и накройте его сухим спальником. Будьте осторожны и никогда не заворачивайте его в полиэтиленовый пакет на улице. Влага на детской пижаме должна постоянно испаряться. 5) Поддерживайте в помещении достаточно теплую температуру. 6) Сначала вашему ребенку может быть некомфортно, но нужно потерпеть некоторое время, и тогда он станет удобным. Влажные компрессы оказывают терапевтический эффект посредством нескольких механизмов. Постоянное испарение воды вызывает снижение температуры кожи, что оказывает успокаивающее действие на чувствительные к температуре нервные окончания в коже. Эта постоянная холодовая стимуляция останавливает появление зуда. Влажные компрессы также восстанавливают влагу на поверхности кожи и позволяют глюкокортикоидным мазям действовать более эффективно. При влажном нанесении он также не позволяет ребенку постоянно чесать кожу, что представляет собой порочный круг между кожными заболеваниями и чесанием. Ваш врач может пожелать, чтобы вы прикладывали влажные компрессы непрерывно каждый вечер (на ночь) в течение 5-10 ночей или меняли повязку каждые 8 часов в течение 24-72 часов. Если у вашего ребенка острый приступ экземы, использование метода влажного компресса остановит приступ за одну-две ночи.