(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 70-летний мастер Чжан поступил в нашу больницу с перенесенным инфарктом головного мозга, не курил и не употреблял алкоголь, но в течение последних 10 дней у него наблюдалось постоянное чувство стеснения в груди и сердцебиение, но не было других неприятных ощущений. По результатам коронарной ангиографии и рентгенографии грудной клетки у него была диагностирована атеросклеротическая болезнь сердца, а также атеросклероз аорты, и он принимал таблетки клопидогреля сульфата водорода, таблетки аторвастатина кальция и таблетки метопролола тартрата пролонгированного высвобождения. Соматический дискомфорт исчез.
Основная информация】Мужчина, 70 лет
Тип заболевания】Атеросклероз аорты
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Сианьского университета Цзяотун
Дата консультации】Март 2022
План лечения】Медицина (таблетки клопидогреля сульфата водорода, таблетки аторвастатина кальция, таблетки метопролола тартрата расширенного высвобождения)
Период лечения】Долгосрочный прием лекарств, ежемесячный осмотр
Эффективность лечения] Исчезновение соматического дискомфорта, обследование не выявило дальнейшего прогрессирования заболевания
I. Первичная консультация
Он жаловался, что в анамнезе у него был инфаркт головного мозга, но не было других хронических заболеваний, он не курил и не употреблял алкоголь. Считается, что атеросклеротический порок сердца существует в зависимости от степени стеноза, затем на рентгенограмме грудной клетки выявляется кальцификация аорты, которая считается наличием отложений кальция в аорте, отражением усиления атеросклеротической бляшки, и может быть поставлен диагноз атеросклероза аорты.
II. История лечения
После подтверждения диагноза он был госпитализирован в нашу больницу с диагнозом «склероз аорты и коронарная атеросклеротическая болезнь сердца». Поскольку атеросклероз в основном вызван скоплением тромбоцитов и повышением уровня липидов в крови, мы обсудили с ним, что он может использовать антикоагулянтные препараты, таблетки клопидогреля сульфата для подавления агрегации тромбоцитов и аторвастатин. таблетки кальция для снижения уровня липидов в крови. В то же время из-за стеноза коронарных артерий и стеноза аорты кровоснабжение сердца может быть снижено, в результате чего сердце подвержено гипоксии. Поэтому таблетки Метопролола тартрата пролонгированного высвобождения принимались для снижения частоты сердечных сокращений и уменьшения потребления кислорода миокардом. В то же время препарат также расширяет артериальные сосуды для увеличения притока крови к сердцу, тем самым облегчая симптомы стеснения в груди и сердцебиения, вызванные недостаточным притоком крови к сердцу.
III. Эффект лечения
После 1 месяца приема препарата г-н Чжан сообщил мне, что симптомы постоянного стеснения в груди и учащенного сердцебиения исчезли. Кроме того, поскольку с помощью лекарств трудно уменьшить степень коронарного стеноза или обратить вспять кальцификацию аорты, они могут лишь улучшить симптомы, поэтому цель лечения достигается тем, что при приеме лекарств состояние не продолжает ухудшаться. С другой стороны, коронарная ангиограмма может показать, что стеноз коронарных артерий не ухудшился, а рентгенограмма грудной клетки может подтвердить, что кальцификация аорты не ухудшилась еще больше, что указывает на эффективность лечения и контроль над состоянием.
IV. Примечания
Отрадно, что после курса лечения таблетками метопролола тартрата с пролонгированным высвобождением, таблетками аторвастатина кальция и таблетками клопидогреля сульфата водорода соматические симптомы Чжана больше не проявляются. Вам также необходимо контролировать свое питание после выписки и избегать продуктов с высоким содержанием масла, жира и трудноперевариваемых продуктов, таких как жареные шампуры и жареная курица, которые могут повысить уровень липидов в крови. Следует уделять внимание правильным физическим упражнениям, таким как тайцзи и медленная ходьба, чтобы сжигать излишки жира в организме и избегать повышения уровня липидов в крови, ведущего к обострению атеросклероза аорты. Необходимо соблюдать регулярность приема лекарств, чтобы поддерживать эффективность лечения и уменьшить проявление симптомов, тем самым улучшая качество жизни. Если во время приема препарата вы испытываете какой-либо дискомфорт, например, головокружение или боль в груди, рекомендуется обратиться к врачу и скорректировать режим приема препарата в соответствии с вашим состоянием.
V. Личные взгляды
Отложение липидов и тромбоцитов на стенках кровеносных сосудов может привести к образованию атероматозных бляшек, которые со временем могут кальцифицироваться и закупоривать кровеносные сосуды, приводя к стенозу. Однако, поскольку нет серьезного физического дискомфорта и закупорка не особенно серьезная, медикаментозное лечение может привести к исчезновению физического дискомфорта. Если кровеносные сосуды Чжана сильно заблокированы в результате несвоевременного лечения, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства.