Многие женщины с астмой беспокоятся, что их состояние ухудшится во время беременности и повлияет на здоровье матери и ребенка, но на самом деле, по оценкам, около 36% беременных женщин с астмой испытывают снижение астмы во время беременности, 41% не испытывают значительных изменений и только 23% могут испытать обострение астмы, меньшинство из которых могут повлиять как на мать, так и на плод. Изменения астмы во время беременности могут быть связаны с изменениями в выработке гормонов у беременной женщины. На что следует обратить внимание женщинам с астмой во время беременности? В целом, важно следующее: активно предотвращать приступы астмы, своевременно снимать симптомы во время приступов, заботиться о коррекции материнской гипоксии и избегать применения лекарств, которые могут повредить плоду. После беременности женщины с астмой должны максимально избегать факторов, способствующих развитию астмы, устранить и избегать воздействия аллергенов в жилой среде, таких как пыльца, пыль, запах копоти, ароматы, холодный воздух и домашние животные, запретить курение и избегать пассивного курения, избегать психических стрессов и предотвращать респираторные инфекции. Основные меры включают: предотвращение появления пылевых клещей, предотвращение загрязнения воздуха в помещении, избегание аллергенных продуктов питания, избегание контакта с аллергенными животными и растениями, а также поддержание эмоциональной стабильности. Избегайте выходить на улицу в сезоны, когда концентрация аллергенов в воздухе повышается, и в периоды, когда качество воздуха плохое. Поддерживайте в помещении необходимую температуру и влажность, избегайте перенапряжения и психического стресса, уделяйте внимание профилактике респираторных инфекций и своевременному приему кислорода в случае кислородной недостаточности, чтобы обеспечить адекватное снабжение кислородом беременной женщины и плода. Первый триместр беременности является критическим периодом для развития плода, поэтому медикаменты должны применяться строго, а нефармакологическое лечение должно использоваться по мере возможности; после третьего триместра можно ослабить прием лекарств. По возможности избегайте применения лекарств, безопасность которых для беременной женщины и плода еще не установлена. 2. по возможности вводите лекарство путем ингаляции, чтобы уменьшить вероятность прохождения лекарства через плаценту при системном введении. Если приступы астмы случаются реже 2 раз в неделю, а ночные приступы астмы — реже 2 раз в месяц, можно использовать ингалятор бета-2-агонистов, который в обычных дозах не вреден для плода. Прекратите прием препарата, если симптомы контролируются. 3. ингаляционные глюкокортикоиды предпочтительны для контроля астмы. 4. минимизировать возможный риск гипоксемии для плода. 5. доза лекарств от астмы, необходимая для контроля симптомов астмы, минимальна, а побочные эффекты сведены к минимуму. В целом, согласно классификации антибиотиков при беременности, принятой Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, пенициллин, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды и другие антибиотики относятся к безопасным для беременных женщин класса В. Однако, учитывая аллергический статус беременных женщин с астмой, более подходящими являются макролидные антибиотики, то есть эритромицин, рокситромицин, азитромицин и др. Эти антибиотики реже вызывают аллергию. Помимо профилактики и правильного медикаментозного лечения, важно следить за физиологическим состоянием беременной женщины и плода во время беременности, чтобы выявить ранние изменения состояния. И беременную женщину с астмой, и плод необходимо контролировать на предмет изменений в их состоянии, используя соответствующие методы обследования. Это связано с тем, что максимальная скорость экспираторного потока является косвенной оценкой гиперреактивности дыхательных путей и аллергического воспаления дыхательных путей, и ее снижение может предшествовать появлению таких симптомов, как стеснение в груди и одышка, что указывает на нестабильное состояние астмы и потенциальный риск для плода, требующий немедленной корректировки медикаментов.