В связи с изменениями в спектре заболеваний, рак легких стал «убийцей номер один», занимая первое место среди причин смерти от злокачественных опухолей среди жителей Шанхая. Данные доказательной медицины свидетельствуют о том, что скрининг рака легких может помочь в ранней диагностике и лечении рака легких, тем самым снижая уровень смертности от заболевания и улучшая выживаемость и качество жизни пациентов. Спиральная компьютерная томография с низкой дозой облучения (LDCT) имеет в 10 раз более высокую частоту обнаружения опухолей, чем рентгенография грудной клетки при периферическом малом раке легкого, и LDCT используется на международном уровне для скрининга раннего рака легких с 1990-х годов, но, к сожалению, в Китае почти нет стандартизированной и систематической программы скрининга LDCT для групп высокого риска. Проект «Ранний скрининг рака легких в сообществе» под руководством профессора Хань Баохуй из Грудной больницы Шанхайского университета Цзяотун не только восполняет этот пробел в Китае, но и пытается подытожить путь ранней диагностики и лечения рака легких в Китае. Су Лэй, отделение торакальной хирургии, больница Сюаньву, Столичный медицинский университет Каковы важные цели первого проекта «раннего скрининга рака легких на базе общины»? ① Предложить «параметры высокого риска» для скрининга рака легких с учетом китайских особенностей Создать «группы высокого риска» для скрининга рака легких с учетом китайских особенностей и предложить «параметры высокого риска» для скрининга рака легких, которые соответствуют особенностям нашего населения. Параметры высокого риска» для скрининга рака легких основаны на характеристиках китайского населения. При определении параметров высокого риска для раннего скрининга рака легких проектная группа обратилась к результатам авторитетных исследований, таких как Национальное испытание скрининга легких (NLST) в США. Команда проекта надеется обобщить набор стандартизированных процедур по регистрации и первичному скринингу рака легких на уровне общины и клиническому лечению изолированных мелких узлов легких, что значительно повысит общий уровень ранней диагностики и лечения рака легких в Китае, увеличит частоту диагностики рака легких I-II стадии примерно на 30% и снизит относительное число смертей примерно на 20%. ③Создать базу данных Создать протоколы визуализации с наилучшим коэффициентом эффективности, подходящие для обследования людей, и создать базу данных пациентов с ранней стадией рака легких. ④Улучшение вертикальных связей Благодаря вертикальным связям между третичными больницами и муниципальными больницами мы обеспечиваем проведение первичного скрининга для групп высокого риска рака легких и популяризацию концепции ранней диагностики и лечения рака легких; мы также обеспечиваем точность обследований ЛДКТ и возможность последующего доступа пациентов к дифференциальной диагностике и лечению высокого уровня. По состоянию на июнь 2014 года был завершен первый этап проекта «Ранний скрининг рака легких в общинах», в рамках которого было обследовано в общей сложности 6 000 человек в районе Сюйхуэй и 2 682 группы высокого риска были обследованы методом ЛДКТ. 26,7% всего населения были обследованы на наличие мелких легочных узелков, у 61 из которых было подозрение на раннюю стадию рака легких. Грудная больница Шанхайского университета Цзяо Тун провела хирургическое лечение 18 из этих пациентов с подозрением, и у 17 из них ранний рак легких был диагностирован интраоперационно, при этом ранняя диагностика составила 100%, а остальные пациенты также включены в скрининговый маршрут для тщательного наблюдения. Результаты исследования в рамках данного проекта предоставили точные и стандартизированные рекомендации для будущей клинической и исследовательской работы, а также сыграли положительную роль в улучшении времени выживания и качества жизни пациентов с раком легких, что является хорошей реализацией первоначальной цели проекта «Ранний скрининг рака легких в сообществе».