Доброкачественные бульбарные язвы двенадцатиперстной кишки могут заживать при регулярном лечении в течение 4-6 недель.
Язвы двенадцатиперстной кишки чаще всего вызываются Helicobacter pylori, а у некоторых пациентов, длительно принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), они также могут вызывать язвы двенадцатиперстной кишки. Пациенты, как правило, предъявляют ритмичные эпигастральные боли, такие как голодные и ночные, которые могут постепенно проходить после приема пищи.
Тяжелые пациенты подвержены риску осложнений, таких как кровотечение или перфорация язвы. Официальное лечение заключается в том, что пациентам рекомендуется принимать ингибиторы протонной помпы (например, эзомепразол, пантопразол и т. д.) в течение 4-6 недель.
Во время лечения рекомендуется выявить причину язвы двенадцатиперстной кишки, и если выявлена инфекция H. pylori, рекомендуется четверной режим (ингибитор протонной помпы, например омепразол, + два антибиотика, например амоксициллин и метронидазол, + висмут, например цитрат висмута) для эрадикации H. pylori в течение 2 недель в процессе лечения.
Если во время лечения тест недоступен, рекомендуется прекратить прием препарата на 2 недели после окончания курса лечения, а затем при необходимости провести эрадикационную терапию. Пациентам, принимающим НПВС (например, аспирин, обезболивающие и т.д.), рекомендуется прекратить их прием, если нет особых обстоятельств.
Если после окончания лечения не возникает дискомфорта, гастроскопию можно отложить, так как вероятность перерождения язвы двенадцатиперстной кишки в злокачественную меньше, но если у пациента сохраняются боли в животе, тошнота и другие неприятные ощущения, рекомендуется как можно скорее провести обследование, а если язва не зажила, необходимо дополнительно выяснить природу язвы.
Если диагноз «язва двенадцатиперстной кишки» ясен, рекомендуется пройти стандартное лечение под руководством специалиста.