Во-первых, важно знать, что цереброваскулярная болезнь — это любое поражение тканей головного мозга вследствие цереброваскулярного заболевания, вызванного любой причиной. Если заболевание начинается остро, его также называют острым цереброваскулярным заболеванием, инсультом или инсультами. Острые цереброваскулярные заболевания также включают (1) ишемическое цереброваскулярное заболевание вследствие сужения или закупорки кровеносных сосудов; (2) геморрагическое цереброваскулярное заболевание вследствие разрыва кровеносных сосудов. Геморрагические цереброваскулярные заболевания включают кровоизлияние в мозг (обычно называемое церебральным кровоизлиянием) и субарахноидальное кровоизлияние. Ишемическая цереброваскулярная болезнь включает в себя транзиторные ишемические атаки и церебральный инфаркт, который также известен как церебральный инфаркт, обычно называемый «церебральным инфарктом» или «церебральным тромбозом», а транзиторные ишемические атаки являются предшественником церебрального инфаркта. Существует множество причин церебрального инфаркта, а лечение и последующие меры профилактики зависят от конкретной причины. Поэтому диагностика церебрального инфаркта — это только первый шаг. Если есть возможность, лучше пройти дальнейшие исследования, чтобы попытаться выявить причину и оценить факторы риска, чтобы обеспечить более целенаправленное лечение и предотвратить рецидив. Причины церебрального инфаркта делятся на 5 категорий (1) Крупный атеросклероз, под которым понимается образование тромбов в крупных внутричерепных и экстракраниальных сосудах на основе атеросклеротических бляшек, вызывающих сужение или закупорку сосудов. (2) Кардиогенная церебральная эмболия, которая относится к смещению тромбов, образовавшихся в сердце, и закупорке церебральных сосудов с током крови. Общие причины включают мерцательную аритмию, ревматическое заболевание клапанов сердца, замену клапанов сердца после протезирования, острый инфаркт миокарда и кардиомиопатию. (3) Болезнь мелких сосудов, которая означает склеротическое сужение и закупорку мелких артерий в головном мозге. К распространенным причинам развития атеросклероза мелких артерий относятся гипертония, сахарный диабет и пожилой возраст. (4) Другие редкие причины, составляющие всего около 5%, такие как васкулит, закупорка сосудов, наследственные цереброваскулярные заболевания, заболевания крови, наркомания и др. (5) Причина неизвестна. Исследования цереброваскулярных заболеваний (1) КТ головного мозга, предпочтительно с магнитно-резонансной томографией (МРТ) головного мозга; (2) Рутинное исследование крови, биохимии крови, функции коагуляции для определения основного профиля крови; (3) Оценка факторов риска, например, артериального давления, глюкозы крови, липидов крови, мочевой кислоты крови, гомоцистеина крови; (4) Оценка цереброваскулярных заболеваний, например, УЗИ шейных сосудов, ТКД, являются относительно недорогими и неинвазивными и могут быть использованы в качестве рутинного метода. скрининг, а затем, в зависимости от ситуации, решить, необходимы ли дальнейшие исследования, такие как магнитно-резонансная ангиография (МРА), КТ-ангиография (КТА), церебральная ангиография и т.д. (5) Оценка состояния сердца, например, электрокардиограмма (ЭКГ), после чего принимается решение о дальнейших исследованиях, например, 24-часовая ЭКГ, УЗИ сердца и т.д., в зависимости от ситуации. (6) Другие специальные исследования, такие как оценка церебральной перфузии, мониторинг мозгового кровотока и микроэмболии при наличии стеноза сосудов, наследственных сосудистых заболеваний, которые могут потребовать соответствующей активности ферментов, биопсия кожи, генетическое тестирование и т.д. Следует научно признать, что, несмотря на проведенные исследования, небольшое количество пациентов все же попадает в категорию церебрального инфаркта неизвестного происхождения. На мой взгляд, роль врача заключается в том, чтобы — для каждого пациента — провести целенаправленное обследование и оценку, чтобы попытаться помочь пациенту определить причину и обеспечить целенаправленное лечение и меры профилактики рецидивов, и именно здесь уровень диагностики и лечения цереброваскулярных заболеваний различается в разных больницах. Не все пациенты проходят одинаковые тесты, и решения должны приниматься врачом в зависимости от вашего состояния. Важно быть внимательным и учитывать, что пациент может себе позволить.