Многие люди могут быть не знакомы с медицинским термином «хроническая обструктивная болезнь легких» (ХОБЛ), но на самом деле он тесно связан с часто упоминаемыми терминами «хронический бронхит», «эмфизема» и «легочное сердце». Оно тесно связано с часто упоминаемыми «хроническим бронхитом», «эмфиземой» и «болезнью легочного сердца».
Это заболевание стало тревожной глобальной проблемой здравоохранения, а его распространенность и уровень смертности продолжают расти. В мире насчитывается около 270 миллионов человек, страдающих от медленно прогрессирующего заболевания легких. В настоящее время в Китае насчитывается около 25 миллионов человек, страдающих ХОБЛ. Это третья и четвертая основная причина смерти в городских районах и основная причина смерти в сельской местности.
Почему уровень заболеваемости и смертности при замедленном развитии легких так высок? Что можно сделать для эффективного контроля ХОБЛ?
У 80% людей с хронической обструктивной болезнью легких болезнь затягивается
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это распространенное респираторное заболевание, вызванное вдыханием большого количества вредных частиц, дыма или газов в течение длительного периода времени, что вызывает аномальную воспалительную реакцию в легких, приводящую к стенозу и обструкции бронхов, снижению эластичности и втягиванию легочной ткани, что приводит к ограничению воздушного потока.
Ранние симптомы в основном представлены кашлем, мокротой и хрипами, а обострения хронической обструктивной болезни легких часто происходят зимой и весной. По мере прогрессирования заболевания у пациентов может постепенно развиться снижение дыхательной функции, чувство сдавленности в груди, одышка и хрипы после активности. Со временем болезнь может перерасти в хроническое легочное сердце и даже в дыхательную недостаточность.
Длительная аспирация тяжелой пищи, вдыхание пыли и дыма, например, использование дров для приготовления пищи в сельской местности, профессиональное воздействие пыли, дыма или вредных газов в городах, а также длительные рецидивирующие респираторные инфекции и недоедание — все это факторы высокого риска развития хронической обструктивной болезни легких.
Течение хронической обструктивной болезни легких обычно медленное, от 3 — 5 лет до 10 — 20 лет. В настоящее время, если проводить раннюю профилактику и лечение, придерживаться научных методов лечения и медикаментов, вполне возможно эффективно контролировать болезнь и замедлить ее прогрессирование, что позволяет говорить об улучшении качества жизни пациентов. Однако, к сожалению, в обществе все еще недостаточно осведомлены о медленной обструктивной болезни легких, и научные знания населения о медленной обструктивной болезни легких все еще довольно низки. Пациенты часто обращаются в больницу только при тяжелых симптомах, а к тому времени болезнь часто находится на средней или поздней стадии. Судя по ситуации в амбулаториях, около 80% пациентов затянули свое состояние из-за отсутствия своевременного лечения.
Три фактора «затягивают» тяжелых больных медленным развитием легких
Первая заключается в том, что пациенты не обращаются вовремя к своим врачам. Существует множество причин, по которым люди не обращаются к врачу своевременно, некоторые из них — это недостаточная осведомленность о медленном заболевании легких, потому что ранние симптомы медленного заболевания легких — это в основном кашель и выделение мокроты, многие люди не воспринимают это серьезно, люди среднего и пожилого возраста кашляют, кашель и мокрота, или одышка, также думают, что это не большая проблема, и не могут своевременно обратиться за медицинской помощью.
У некоторых пациентов есть финансовые проблемы, например, у городских неработающих и фермеров в бедных районах, и они склонны мириться со своими болезнями, когда могут, в отличие от тех, кто болен раком и вынужден занимать деньги, чтобы прийти в больницу. Другие пациенты считают, что эта болезнь не убьет их в течение некоторого времени, поэтому при лечении они «три дня рыбачат и два дня загорают», ложатся в больницу только при ухудшении состояния и прекращают лечение, как только состояние улучшается.
Во-вторых, из-за недостаточного уровня понимания медленной обструктивной болезни легких, некоторые медицинские работники все еще застряли на уровне медицинских знаний одного или двух десятилетий назад, и лечение медленной обструктивной болезни легких часто не очень научно и стандартизировано.
В настоящее время, хотя медленно прогрессирующее легкое — это заболевание, которое невозможно «вылечить», благодаря прогрессу современной медицины, его можно контролировать с помощью своевременного и научного лечения. Однако некоторые врачи до сих пор имеют смутное представление о современном патогенезе, клинических проявлениях, диагностике, дифференциальной диагностике, лечении и лабораторных тестах этого распространенного заболевания, поэтому они не понимают необходимости и важности лечения этого заболевания и не могут предоставить пациентам набор разумных и научных планов лечения.
В-третьих, пациенты становятся жертвами поддельных врачей и лекарств. Так называемые «специальные лекарства» и «лекарства для лечения», прописываемые этими шарлатанами, на самом деле представляют собой некоторые препараты из неизвестных источников и не одобренные государством, в которые часто добавляют некоторые ингредиенты западной медицины (например, глюкокортикоиды и лекарства от астмы). Иногда они могут быть эффективны вначале, но становятся неэффективными через длительное время и могут вызывать серьезные побочные эффекты, что часто стоит пациентам больших денег и затягивает их болезнь.
Научное лечение и медикаменты могут эффективно контролировать прогрессирование хронической обструктивной болезни легких
Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) можно предотвратить, сознательно избегая факторов риска развития ХОБЛ. Даже если человеку поставлен диагноз ЛДП, это не страшно. Хотя в настоящее время ЛДП не поддается лечению, при условии соблюдения научного лечения под руководством врача можно полностью контролировать прогрессирование заболевания, улучшить симптомы болезни и повысить качество жизни.
Основные аспекты контроля прогрессирования хронической обструктивной болезни легких следующие
1. будьте внимательны к ранним симптомам и своевременно обращайтесь за консультацией для ранней диагностики. Те, у кого кашель и одышка, должны своевременно обратиться в больницу для обследования. Те, кто курит и длительное время подвергается воздействию пыли, дыма и вредных газов, должны помнить об этом и регулярно посещать больницу для обследования. Функциональные тесты легких являются наиболее эффективным способом постановки окончательного диагноза ЛДП.
2. обращайтесь в обычную больницу, чтобы пройти стандартное обследование и лечение, и не верьте мелкой рекламе. В настоящее время существует целый ряд препаратов, которые могут использоваться в обычных больницах для стандартного лечения медленно прогрессирующего заболевания легких, и большинство из них покрываются медицинской страховкой. Обычно используются такие препараты, как антихолинергические средства, бета2-агонисты, теофиллины и ингаляционные глюкокортикоиды. Эти препараты могут уменьшить симптомы и повысить переносимость активности. Лекарство назначается перорально и ингаляционно. Ингаляционная терапия включает дозирование под давлением, дозирование сухого порошка и небулизированную ингаляцию раствора. Основной метод — небулайзерные ингаляции. Ингаляционная терапия позволяет лекарству попасть непосредственно в дыхательные пути и оказать местное терапевтическое воздействие. Эффект более быстрый и прямой, чем при пероральном приеме, и меньше системных побочных реакций.
3, придерживаться длительного приема препаратов. Стабильный период также должен быть соблюден медикаментозно. Некоторые пациенты могут беспокоиться о лекарственной зависимости, но на самом деле препараты для лечения хронической обструктивной болезни легких не вызывают привыкания, но только постоянное применение препаратов позволяет достичь цели контроля над болезнью. Врачи часто выбирают лекарства в зависимости от фактической ситуации пациента, например, при легких случаях хронической обструктивной болезни легких бронхолитики используются по мере необходимости; при умеренных и тяжелых случаях хронической обструктивной болезни легких один тип бронхолитика или комбинация нескольких типов диастолических агентов используются регулярно в течение длительного периода времени, и при необходимости добавляются ингаляционные глюкокортикостероиды; в очень тяжелых случаях, в дополнение к вышеупомянутым лекарствам, необходимо одновременно лечить различные осложнения хронической обструктивной болезни легких, а некоторые пациенты нуждаются в длительной домашней кислородной терапии. При острых обострениях хронической обструктивной болезни легких при наличии инфекции может быть показана антибиотикотерапия.