Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это предотвратимое и поддающееся лечению заболевание, характеризующееся ограничением воздушного потока. Ранние симптомы часто игнорируются, и на средней стадии у пациентов появляется одышка после физической нагрузки, а на поздней стадии — эмфизема, легочное сердце и дыхательная недостаточность, что серьезно ухудшает качество жизни пациентов. По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ, к 2020 году ХОБЛ будет занимать 5-е место в мировом экономическом бремени болезней. В Китае распространенность ХОБЛ составляет 8,2% среди населения старше 40 лет, и ее распространенность вызывает серьезную тревогу. Перепад температур зимой велик, при наступлении холодного воздуха и холодной волны в организме человека усиливается выделение биологически активных веществ D-катехоламинов, снижается активность ресничек на поверхности слизистой оболочки трахеи, что уменьшает самоочищение трахеи и функцию отхождения мокроты, а также делает слизистые железы трахеи и бокаловидные клетки гиперактивными, что приводит к тому, что все виды болезнетворных бактерий используют возможность проникновения в организм для его инфицирования.У больных ХОБЛ после заражения происходит резкое усиление одышки, кашля, усугубление одышки и даже возникновение дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности. Итак, больным ХОБЛ, чтобы избежать обострения в зимний период, безопасно провести зиму, необходимо соблюдать следующие пункты. 1. Отказаться от курения, избегать токсичных и вредных газов Курение является важнейшим фактором риска развития ХОБЛ, 15%-20% курящих людей в мире страдают ХОБЛ, в нашей стране — 24%. 80% случаев развития ХОБЛ связано с курением. У длительно курящих людей, как правило, наблюдается хронический кашель, отхождение мокроты и одышка при физической нагрузке. Функциональные пробы легких показывают обструкцию дыхательных путей, снижение комплайнса, вентиляции и диффузии легких, а также снижение парциального давления кислорода в артериях, что является основной базой для клинической диагностики ХОБЛ. Даже у молодых бессимптомных курильщиков наблюдается легкая гипоплазия легких. Для курильщиков, особенно страдающих ХОБЛ, отказ от курения является первоочередной задачей. Отказ от курения может замедлить развитие ХОБЛ, уменьшить количество острых приступов ХОБЛ, является одной из важнейших мер профилактики острых приступов ХОБЛ. 2, тепло и холод, открытые окна и проветривание, для профилактики респираторных инфекций Больные ХОБЛ зимой и ранней весной должны уделять особое внимание профилактике холода, в холодную погоду более важна профилактика холода и тепла, своевременное дополнение одежды, для профилактики холода. Часто открывайте окна для смены воздуха, в помещении должны поддерживаться температура и влажность, что способствует поддержанию нормальной работы дыхательных путей. Больные ХОБЛ — восприимчивые люди, можно проводить вакцинацию против гриппа, пневмококковой вакциной и регулярно принимать пероральные средства повышения иммунитета и т.д., чтобы предотвратить обострение ХОБЛ, вызванное рецидивирующими респираторными инфекциями, есть определенная помощь. 3, сбалансированная диета, улучшение пищевого статуса Большинство пациентов с хронической обструктивной болезнью легких страдают от недоедания, истощения, гипоальбуминемии, что приводит к снижению иммунитета, легкому инфицированию, вызывающему рецидивы. Рекомендуется пить кипяченую воду и овощные супы, есть больше сырых груш, винограда, бананов, серебряного гриба, зеленых овощей и других питающих инь и увлажняющих легкие продуктов, и меньше чили, лука, имбиря, чеснока и других острых и сухих вещей. Соотношение потребляемых питательных веществ: углеводы — 50%, жиры — 35%, белки — 15%. 4, сочетание статики и динамики, работы и отдыха Больному ХОБЛ необходимо обращать внимание на холод и тепло, но нельзя постоянно сжимать в доме «кошачью зиму», не решаться на выездные мероприятия. Прежде всего, необходимо выработать правильные жизненные привычки, жить и жить дисциплинированно, рано ложиться спать и рано вставать, сочетать работу и отдых для обеспечения сна. При хорошей погоде полезны умеренные физические упражнения на свежем воздухе. Упражнения для верхних и нижних конечностей могут улучшить у больных ХОБЛ переносимость физической нагрузки, восприятие одышки и качество жизни. Пациенты могут выбрать подходящие программы упражнений в соответствии со своим физическим состоянием, например, ходьба, бег трусцой, игра в тайцзи, занятия аэробикой для среднего и пожилого возраста. Чтобы снизить нагрузку на сердце, избегайте работы, которая не по силам. 5.Долгосрочная домашняя кислородная терапия и неинвазивная вентиляция для снижения частоты обострений У больных ХОБЛ обычно наблюдается гипоксемия или дыхательная недостаточность, парциальное давление кислорода в крови ниже нормы, длительная гипоксия приводит к недостаточному снабжению кислородом важных органов, нарушению функции органов, что требует введения кислорода для коррекции гипоксии. Длительная домашняя кислородная терапия (ДКТ) может постоянно корректировать гипоксемию и замедлять ухудшение функции легких, продлевая выживаемость больных ХОБЛ и снижая уровень заболеваемости и смертности. В заключение следует отметить, что в зимнюю холодную и сухую погоду, помимо необходимости уделять внимание вышеперечисленным моментам, больные ХОБЛ должны регулярно наблюдаться в амбулаторно-поликлинических учреждениях. При подозрении на ХОБЛ, если у пациента наблюдается частый кашель и мокрота, он должен обратиться в респираторное отделение больницы для уточнения наличия или отсутствия ХОБЛ. Если у пациента с ХОБЛ наблюдается явное ухудшение кашля и мокроты, увеличение объема мокроты, усиление одышки, повышение температуры или появление желтоватой гнойной мокроты, отеки нижних конечностей, невозможность лежать ночью и т.д., он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы не затягивать сроки лечения.