Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) — это сокращение от Chronic Obstructive Pulmonary Disease (ХОБЛ). У большинства людей, длительно курящих, в среднем и пожилом возрасте постепенно развиваются хронический бронхит, эмфизема, одышка и снижение легочной вентиляции, которые являются основными проявлениями так называемой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). На самом деле ХОБЛ имеет специфическое значение и традиционно определяется как состояние, характеризующееся ограничением воздушного потока (затруднение выдоха, замедление скорости экспираторного потока), а диагностическим критерием является: экспираторный объем за первую секунду после ингаляции бронхолитика (FEV1) <80% от ожидаемого значения (ожидаемое значение - это нормальное значение, которое должно быть достигнуто в зависимости от роста и веса пациента, а нормальное значение составляет 80%-120%), а также при жизненной емкости легких при нагрузке (FVC) (FVC) <70% (т.е. соотношение 0,7), тогда как в норме должно быть ≥75% (т.е. соотношение 0,75). Первый взгляд на лентиго В клинической практике существует множество заболеваний, при которых наблюдается вентиляционная дисфункция, наиболее распространенным из которых является эмфизема, однако у пациентов с альвеолами, астмой, бронхоэктазами, муковисцидозом и профессиональным пневмокониозом (обычно называемым силикозом) может наблюдаться ограничение воздушного потока, что свидетельствует о том, что лентиго фактически является синдромом. Для определения ограничения воздушного потока важны функциональные пробы легких. Показатели FEV1/FVC <70% после ингаляции бронхолитиков указывают на наличие ограничения воздушного потока, которое не может быть полностью устранено. Хронический кашель и мокрота часто предшествуют ограничению воздушного потока на много лет и сохраняются, но не у всех пациентов с симптомами кашля и мокроты развивается ХОБЛ. У некоторых пациентов необратимое ограничение воздушного потока может протекать без хронического кашля и мокроты. Заболевания с ограничением воздушного потока известной этиологии или характерной патологии, такие как бронхоэктазы, фиброзные поражения при туберкулезе, муковисцидоз, диффузный панбронхиолит (ДПБ) и облитерирующий бронхиолит (ОБ), не рассматриваются как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Хронический бронхит и/или эмфизема без ограничения воздушного потока не являются диагностическими признаками ХОБЛ. Взаимосвязь ХОБЛ и астмы Определение ХОБЛ и новое понимание астмы все больше наводят на мысль, что ХОБЛ сходна с хронической персистирующей астмой. У некоторых астматиков может наблюдаться смешанная или необратимая обструкция воздушного потока, что делает невозможным проведение четкого различия между астмой с неполной обратимой обструкцией воздушного потока и хроническим бронхитом и эмфиземой с частично обратимой обструкцией воздушного потока. 1, similarities: chronic obstructive pulmonary and bronchial asthma are both obstructive airway diseases, the two main common or similar points are: ① there are chronic inflammation of the airways; ② both have a genetic basis and the role of environmental factors in the background; ③ there are pathophysiological abnormalities of bronchospasm and hypersecretion; ④ can be manifested by dyspnoea, chest tightness, breathlessness, wheeze, cough; ⑤ some patients with chronic obstructive pulmonary may show airway hyperresponsiveness; ⑥ some patients with chronic obstructive pulmonary may be manifested by airway hyperresponsiveness; ⑤ some patients with chronic obstructive pulmonary can be manifested by airway hyperresponsiveness; ⑤ some patients with chronic obstructive pulmonary can be manifested by airflow obstruction. У некоторых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких наблюдается обратимое ограничение воздушного потока; (7) ремоделирование дыхательных путей может происходить в различной степени; (8) ингаляционные глюкокортикостероиды и бронходилататоры длительного действия эффективны при умеренной и тяжелой персистирующей астме и хронической обструктивной болезни легких, особенно при их сочетании в одном ингаляторе, что еще раз доказывает, что природа поражения при хронической обструктивной болезни легких и астме действительно сходна. 2, разница между астмой и хронической обструктивной болезнью легких, есть много различий, наиболее важные из них: ① астма имеет раннее начало, начало заболевания в младенчестве и раннем детстве, в то время как хроническая обструктивная болезнь легких обычно начинается после среднего возраста, подавляющее большинство курильщиков или воздействия опасных газов или частиц, связанных с населением, и в пожилом возрасте, большинство симптомов очень характерно значительное нарушение функции легких; ② астма очевидно в семьях, отражая тесную связь между астмой и генетикой, хотя хроническая обструктивная болезнь легких тесно связана с генами, медленное развитие легкого. Хотя хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) также имеет семейное распределение явлений, но в основном связана с той же привычкой курения или окружающей средой, трудно объяснить генетическую восприимчивость; ③ большинство больных астмой имеют другие аллергические заболевания, особенно аллергический ринит (широко известный как аллергический насморк) и дерматит (например, экзема), тогда как вероятность того, что у больных ХОБЛ эти аллергические заболевания связаны, значительно ниже; ④ провокационный тест дыхательных путей и диастолический тест показали, что у больных астмой наблюдается значительное сужение бронхов. Провокационный тест дыхательных путей и диастолический тест показали, что бронхиальные трубы астматиков заметно сужены и диастолически сокращаются, тогда как реакция пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на эти тесты обычно слабая; ⑤ Астма характеризуется эпизодами или обострениями, которые носят эпизодический, циклический, сезонный характер и могут пройти самостоятельно или при лечении, тогда как у больных ХОБЛ симптомы сохраняются и прогрессируют и являются основной причиной заболеваний, смертности и истощения ресурсов здравоохранения во всем мире: ежегодно от ХОБЛ умирает около 2,75 млн. пациентов. и смертности от ХОБЛ.