Программа послеоперационной реабилитации при переломах проксимального отдела плечевой кости

  Реабилитация должна быть начата как можно раньше. Разработка этой программы зависит от типа перелома, хирургической фиксации, заживления перелома и способности пациента понять программу. Лед необходимо прикладывать после каждой активности плеча и, кроме того, 2-3 раза в день. Каждый раз на 20 минут (или как вам удобнее). Смешайте лед с водой 1:1. Будьте осторожны, чтобы не замочить рану ледяной водой. Если после прикладывания льда вы чувствуете дискомфорт, в каждом конкретном случае можно уменьшить или прекратить прикладывание льда.  После операции на плечевом суставе можно выполнять упражнения для локтя, включая сжимание кулака (как можно чаще), вращение предплечья, разгибание и сгибание локтя (4 раза в день). Эти упражнения должны выполняться с эффективной защитой плечевого сустава, обычно с прижатой к боковой поверхности тела верхней рукой, и продолжаться до конца реабилитации.  Пассивные движения плечевого сустава, маятниковые и кольцевые ротационные упражнения начинают выполнять через 1 неделю после операции. Наклонитесь на 90 градусов со спиной, параллельной земле, расслабьте руку на пораженной стороне и раскачивайтесь в четырех направлениях, вперед, назад, влево и вправо, управляемые здоровой стороной, и меняйте направление каждого направления до угла легкой боли.  Через 2 недели после операции были начаты упражнения на изометрическое сокращение мышц плеча и верхней части руки. То есть, сокращение мышц, не вызывая движения сустава, 20-30 раз/день. Также продолжайте упражнения на подвижность плечевого сустава.  Через 4 недели после операции плечевой бандаж был снят, и можно было выполнять активные упражнения на разгибание и сгибание, абдукцию и аддукцию и ротацию (антигравитация) плечевого сустава. Упражнения на вращение выполнялись как в положении на боку, так и в положении абдукции на 90 градусов. Упражнения на лазанье на руках или толкание стола в положении сидя постепенно переходили в положение стоя. Плечевой сустав можно тренировать 2 раза в день для пассивной и активной деятельности. Одновременно выполнялись упражнения на укрепление мышц плеча и верхних конечностей. Повседневная деятельность может осуществляться свободно, но подъем тяжестей и занятия с сопротивлением запрещены.  Через 6 недель после операции можно выполнять упражнения на силу мышц с частичным сопротивлением и продолжать упражнения на подвижность плеча.  Через 8 недель после операции вы можете выполнять упражнения с полным сопротивлением и возобновить нормальную деятельность плечевого сустава.  В процессе выполнения упражнений каждые 2 недели делайте ортогональные и аксиллярные снимки плечевого сустава или передние и боковые снимки лопатки, чтобы понять, как идет заживление перелома.