Нагрузка на шейный отдел позвоночника из-за опущенной головы

  В ноябре 2014 года Хансрадж К. К. из Нью-Йорка, США, опубликовал статью в журнале Surgicaltechnology international, посвященную именно этому вопросу. Целью исследования было оценить изменение давления на шейный отдел позвоночника при наклоне головы вперед.  Исследование показало, что этот вес увеличивался по мере наклона головы вперед: 27 фунтов приходилось на шею при 15° шейного сгибания, 40 фунтов при 30° сгибания, 49 фунтов при 45° сгибания и 60 фунтов при 60° сгибания. 60 фунтов (27,2 кг) эквивалентны весу четырех взрослых шаров для боулинга и весу 8-летнего ребенка. вес. Исследование также проинформировало хирургов позвоночника о необходимости восстановления физиологической кривизны шейного отдела позвоночника.  Результаты: было установлено, что при наклоне головы вперед нагрузка на позвоночник значительно увеличивается. С закрытыми глазами и вытянутым вперед лицом вес на шее составлял от 10 до 12 фунтов. Этот вес увеличивался по мере наклона головы вперед: при сгибании шейного отдела позвоночника на шею действовало 27 фунтов, при сгибании на 15° — 40 фунтов, при сгибании на 30° — 49 фунтов, при сгибании на 45° — 49 фунтов, а при увеличении до 60° — 60 фунтов. Прогнозы для модели сгибания до 90° не будут надежными.  Обсуждение: После того, как авторы провели поиск статей, опубликованных в Национальной медицинской библиотеке, они не нашли других исследований, оценивающих влияние стресса на шею, вызванного наклоном головы вперед.  Мы знаем, что мышцы, сухожилия и связки шеи уменьшают давление, оказываемое на шейный отдел позвоночника. В их исследовании мы измерили силы, действующие на шею, путем измерения сил, действующих на мышцы, сухожилия и связки шеи.  Хорошая осанка — это такая осанка, при которой уши находятся на одной вертикальной линии с плечами, грудь поднята, а живот втянут. Эми Кадди и ее коллеги сообщают, что в напряженной позе повышается секреция тестостерона и 5-гидрокситриптамина, а уровень кортизола снижается. В расслабленной позе все наоборот.  При нормальном физиологическом изгибе шейного отдела позвоночника сгибание вперед приводит к увеличению нагрузки на шейный отдел позвоночника. Эти нагрузки могут привести к преждевременному износу шейного отдела позвоночника, грыжам межпозвоночных дисков и дегенеративным изменениям, что в конечном итоге может потребовать хирургического вмешательства.  Люди проводят до 2-4 часов в день с наклоненной вперед головой из-за чтения, использования мобильных телефонов и т.д. В совокупности это дает дополнительные 700-1400 часов нагрузки на шейный отдел позвоночника каждый год. У старшеклассников это явление еще более серьезное: в год они могут провести 5 000 часов в плохой шейной позе.  Однако избежать этих проблем, вызванных высокими технологиями, практически невозможно, поэтому мы все должны заботиться о поддержании хорошего естественного шейного изгиба и избегать чрезмерного сгибания шейного отдела в течение слишком долгого времени.  Спинальные хирурги должны знать о важности физиологической кривизны при выполнении ACDF (передняя шейная дискэктомия + межтеловой синтез) или шейной замены искусственного диска. Если реконструкция выполнена неправильно, это может привести к биомеханической нестабильности, а также к дегенерации прилегающих суставов. Конечно, это исследование не включало послеоперационных пациентов. Однако его исследование демонстрирует важность восстановления физиологической кривизны.  Вывод: По мере увеличения угла наклона головы вперед давление на шейный отдел позвоночника значительно возрастает. Потеря физиологической кривизны шейного отдела позвоночника также приведет к увеличению нагрузки на шейный отдел позвоночника. Эти давления, могут привести к преждевременной дегенерации, грыже шейных дисков и преждевременной дегенерации, и эти повреждения в конечном итоге потребуют хирургического лечения.  Однако избежать этой проблемы, вызванной техническим прогрессом, невозможно, и каждый должен научиться держать голову приподнятой при использовании мобильного телефона, чтобы уменьшить время гиперфлексии шейного отдела позвоночника.  Спинальные хирурги также должны помнить о важности восстановления физиологической кривизны шейного отдела позвоночника при проведении операций на позвоночнике.