Пациенты среднего и пожилого возраста падают и не могут ходить, многие пациенты лежат в постели дома, думая, что они могут хорошо лежать, но на самом деле у многих пациентов переломы, и лучшее время для лечения откладывается, когда они приходят в больницу. Люди среднего и пожилого возраста падают и бдительно относятся к межлопаточному перелому бедренной кости! Обзор】 Межлопаточный перелом является распространенной травмой у пожилых людей, и средний возраст пациентов на 5-6 лет выше, чем у пациентов с переломом шейки бедра. Из-за богатого кровотока в трохантере перелом редко не заживает, но очень вероятно возникновение инверсии бедра. Длительный постельный режим у пожилых пациентов вызывает больше осложнений. Диагноз】 История травмы, боль и ограничение движения пораженной конечности, место перелома и смещение можно определить с помощью Х-рентгенографии. Лечебные мероприятия] Большинство пациентов — пожилые люди. Прежде всего, следует обратить внимание на общее состояние и предотвратить опасные для жизни осложнения, такие как пневмония, декубитусная язва и инфекция мочевыводящих путей из-за прикованности к постели после перелома. Цель лечения перелома — предотвратить возникновение инверсионной деформации бедра. Конкретные методы лечения должны применяться в зависимости от типа перелома, смещения, возраста и общего состояния пациента. 1. Тракционная терапия подходит для всех типов межберцовых переломов. Она особенно подходит для стабильных переломов без смещения и переломов с серьезными внутренними заболеваниями, которые не подходят для операции. Преимущество тракции в том, что она позволяет контролировать наружную ротацию пораженной конечности. При стабильных переломах I и II типа вытяжение применяется в течение 8 недель, затем сустав можно двигать и ставить конечность на землю с помощью костылей, но переносить вес на пораженную конечность можно только после прочного заживления перелома в течение 12 недель, чтобы предотвратить возникновение инверсии бедра. Требования к вытяжению при нестабильных переломах следующие: a. Вес вытяжения — около 1/7 веса тела; b. После исправления деформации инверсии бедра следует поддерживать вес вытяжения от 1/7 до 1/10 веса тела, чтобы предотвратить рецидив деформации инверсии бедра; c. Вытяжение должно поддерживаться в течение достаточного периода времени, обычно более 8-12 недель, и вытяжение должно быть снято после заживления первичного твердого перелома. 2.Закрытая трансдистальная многоопорная внутренняя фиксация Сначала проводится тракция бугристости большеберцовой кости для репозиции, проводится обследование всей системы организма, и операция проводится на столе для переломов в течение 3-7 дней после травмы. Для фиксации перелома шейки бедра использовались четыре штифта Searle диаметром 3 и 5 мм с несколькими штифтами Searle. 3.Внутренняя фиксация гвоздь-пластина Этот метод подходит для всех типов переломов у взрослых, и для внутренней фиксации обычно используются DHS (силовой тазобедренный винт), скользящий компрессионный гвоздь Charnley и т.д. 4. Фиксация гвоздем Эндера Гвоздь вырезается на 2 см выше медиального мыщелка бедра, и на экране рентгенотелевизионной флюороскопии виден штифт Эндера, проходящий через перелом примерно на 0,5 см ниже суставной поверхности головки бедра. Несколько концов гвоздей расходятся веером или гарпуном для фиксации проксимального костного массива. После операции применяют кожную тракцию или антиэкстернальную ротационную обувь. 5.Гамма гвоздь фиксации В начале 1990-х годов, некоторые страны использовали Гамма гвоздь, то есть блокировка интрамедуллярного штифта, по диагонали через толстый винт через шейку головки бедра, потому что основной гвоздь через костномозговую полость, из биомеханического анализа, линия силы находится близко к центру головки бедра, поэтому, Гамма гвоздь бедренной медиальной может выдержать большую нагрузку, может достичь цели раннего веса подшипника. 6.PFNA PFNA является самой передовой международной техникой фиксации. Эта техника, применяемая Ву Вэй и другими ортопедическими отделениями Восточного госпиталя, отличается меньшим кровотечением, быстрым восстановлением и надежной фиксацией.