Многие пациенты с хроническим кашлем имеют хронический кашель, но этот симптом часто игнорируется как врачами, так и пациентами или отнесен к другим причинам. Особенно при плохом качестве воздуха в Китае, симптомы кашля не слишком распространены и их легко пропустить. Если кашель сохраняется у пациента более двух-трех недель, к нему следует отнестись серьезно. Помимо необходимости дифференциальной диагностики с респираторной аллергией и респираторными инфекциями, пациенты с астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), аллергией или гастроэзофагеальным рефлюксом, у которых симптомы кашля обусловлены их основным заболеванием, нуждаются в тщательной дифференциации при постановке диагноза. Сгустки крови также являются распространенным симптомом рака легких, но их нелегко обнаружить самим пациентам, и на них необходимо обращать внимание врачей. Одышка при движении как еще один ранний симптом рака легких, этот симптом легко принимается за старость, плохую физическую подготовку или ожирение. Если пациенты чувствуют одышку во время повседневной деятельности при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний, им необходимо обратить внимание на скрининг рака легких. Боль в плече, спине, груди и руке Опухоли легких могут сдавливать нервы и вызывать боль в плече, груди, спине или руке пациента — этот симптом может даже предшествовать кашлю и одышке. Если болезненные симптомы возникают в этих областях без первичного повреждения, особенно болезненные симптомы, которые усиливаются при кашле и дыхании, необходимо пристальное внимание. До 50% пациентов с раком легких имеют болевые ощущения в груди или плече на момент постановки диагноза. Рецидивирующие инфекции (бронхит и пневмония) Нередко у пациентов с рецидивирующей пневмонией или бронхитом клинически диагностируется рак легких. Если опухоль расположена близко к дыхательным путям, она может вызвать обструкцию, делая пациента более восприимчивым к легочным инфекциям. Длительное курение или ХОБЛ также могут вызывать легочные инфекции и бронхит, но они также являются факторами высокого риска развития рака легких. Аномальные симптомы или снижение физической подготовки Иногда даже, казалось бы, не связанные между собой симптомы могут быть связаны с раком легких, особенно у курящих пациентов. Например, 1,7% пациентов с немелкоклеточным раком легких испытывают боль в коленях на ранних стадиях. Кроме того, сочетание таких симптомов, как усталость, потеря аппетита, необъяснимая потеря веса и даже начало депрессии, может указывать на рак легких. Статистика показывает, что у 25% больных рак легких диагностируется без специфических симптомов, а у многих он обнаруживается только после компьютерной томографии или рентгена по другим причинам. К сожалению, визуализация не очень эффективна в раннем выявлении рака легких. Однако последние исследования показали, что КТ-скрининг может снизить смертность на 20% для определенных пациентов, ограниченный круг таких пациентов — это люди в возрасте 55-74 лет, которые выкуривают более 30 пачек в год. Кроме того, для пациентов, имеющих в анамнезе воздействие радона и генетические факторы предрасположенности, КТ также имеет скрининговое значение. В настоящее время число больных раком легких в Китае по разным причинам находится в фазе роста. Ранний скрининг имеет большое значение для выживаемости пациентов, а внимание к ранним клиническим симптомам может спасти жизнь пациентам.