Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это последствие острого опоясывающего герпеса. Хотя у большинства пациентов опоясывающий лишай проходит самостоятельно, у значительного числа пожилых людей развивается труднопреодолимая боль. В целом, заболеваемость ПГН пропорциональна возрасту и составляет 49% в возрасте 50-59 лет, 65% в возрасте 60-69 лет и 74% в возрасте 70-79 лет. Продолжительность заболевания может составлять как 1-2 года, так и 10 лет, при этом типичная история болезни составляет 3-5 лет при отсутствии эффективного лечения боли. Лечение Целью лечения постгерпетической невралгии является купирование боли в дневное время и улучшение функциональной активности, а также облегчение боли в ночное время и улучшение сна. Медикаменты Медикаменты остаются самым основным и часто используемым методом лечения. Фармакологическое лечение постгерпетической невралгии преследует три цели: обезболивание, уменьшение депрессии и тревоги и уменьшение бессонницы. Клинически ПНН отличается от АХЗ по реакции на медикаменты, поэтому многие из широко используемых анальгетиков неэффективны. Поскольку хронические болевые синдромы в той или иной степени связаны с депрессией, тревогой и бессонницей, снотворные, седативные, антидепрессанты и противосудорожные препараты часто используются в качестве вспомогательных анальгетиков. Выбор препарата для лечения постгерпетической невралгии должен быть основан на особенностях состояния конкретного пациента, с учетом других факторов, таких как этническая принадлежность, образ жизни и аллергический анамнез, с рациональным сочетанием препаратов для снижения побочных эффектов и своевременной корректировкой режима дозирования в зависимости от ответа на лечение. Большинство пациентов с ПГН страдают от сильной боли, а клинический ответ на лекарственную терапию у разных людей сильно различается. Согласно нашему предварительному клиническому опыту, региональная инъекция нерва или нервного корешка в настоящее время является наиболее эффективным методом для облегчения сильной боли у пациентов с ПГН. Региональные блокады нервов при РНН включают местное инфильтрационное введение лекарственных препаратов, блокаду нервного ствола, паравертебрального нервного корешка и симпатического ганглия и местное внутривенное введение лекарственных препаратов. При необходимости проводится радиочастотное воздействие на дорсальный корешковый ганглий для прямого блокирования ноцицептивной передачи. Однако для обеспечения результата лечения необходимо точное позиционирование и техническая операция.