В современном обществе качество жизни выросло, но качество населения упало, и родить здорового и умного ребенка становится все труднее. Причин бесплодия бесчисленное множество, и вот появилась еще одна, как ее называют — иммунное бесплодие. Узнайте, как оно влияет на ваших друзей-мужчин. Чем опасно иммунное бесплодие? (1) Влияя на эмбриональное развитие, существует множество причин иммунного бесплодия, таких как инфекция, двусторонняя непроходимость половых путей, внешняя травма яичка (растяжение), биопсия яичка, крипторхизм, варикоцеле, гомосексуализм (анальный секс) и т.д. В частности, спросите, есть ли в анамнезе вазэктомия. Все, что может вызвать разрушение барьера кровь-тестис в яичках, инфекцию добавочных гонад или образование антител к сперматозоидам в результате нагревания или травмы яичек, может стать причиной иммунного бесплодия. (2) Закрытие участка распознавания zona pellucida на мембране акросомы и ингибирование прикрепления сперматозоидов к zona pellucida и проникновения в нее. (3) Влияние на активность ферментов сперматозоида и ингибирование рассеивания zona pellucida и радиального венца, включая акросомальную протеазу: которая облегчает прохождение сперматозоида через zona pellucida и способствует слиянию сперматозоида с яйцом; и гиалуронидазу сперматозоида: которая рассеивает оогоний (радиальный венец). Спермальные антитела в основном препятствуют рассеиванию сперматозоидов, ингибируя активность гиалуронидазы. (4) Препятствуя прохождению сперматозоидов через цервикальную слизь, антиспермальные антитела вызывают агломерацию сперматозоидов в комки и затрудняют их движение. Тормозящие сперматозоиды антитела имеют цитотоксические реакции, которые вызывают гибель сперматозоидов или препятствуют их подвижности. Кроме того, возможно влияние на метаболизм сперматозоидов и функцию сократительных белков сперматозоидов. Лечение иммунного бесплодия: (1) Иммуносупрессивная терапия: используются глюкокортикоиды. У некоторых пациентов может появиться возможность зачатия после прохождения от 1 до 3 курсов лечения в зависимости от менструального цикла партнера. (2) Терапия восстановления яичек: у некоторых мужчин с аутоиммунным бесплодием количество сперматозоидов не снижено, у некоторых даже много, поэтому у них резко возрастает количество антиспермальных антител. (3) Промывание спермы: промывание спермы и внутриматочная инсеминация женщины-партнера. (4) Этиологическое лечение: воспалительные заболевания мужского полового тракта следует активно лечить. Чем раньше и своевременнее будет начато противоинфекционное лечение, тем лучше, причем предпочтительным является общий период лечения от 6 до 12 месяцев. В случаях бесплодия, вызванного повреждением ткани яичек и поражением эпидидимальной области, продуцирующим аутоантитела к сперматозоидам, следует провести хирургическое лечение, чтобы устранить очаги иммунной реакции и, возможно, улучшить фертильность.