Из-за особенностей физиологии при краниосиностозе у детей часто проводятся более сложные вспомогательные исследования, чем у взрослых, и родители часто обеспокоены негативными последствиями различных вспомогательных исследований для своих детей.
Существует множество дополнительных исследований детской нервной системы, таких как ЭЭГ, ЭМГ, вызванные потенциалы ствола мозга, УЗИ черепа, рентгеновские снимки, КТ, МРТ, ядерное сканирование, исследование спинномозговой жидкости и т.д. Вот лишь некоторые из них.
I. Исследование цереброспинальной жидкости.
Образцы цереброспинальной жидкости получают путем люмбальной пункции для рутинного исследования, цитологии, патогенетических, энзимологических, иммуноглобулиновых, лактатных и С-реактивных белковых тестов, которые важны для диагностики и дифференциальной диагностики неврологических заболеваний, особенно неврологических инфекций. Этот тест проводится специалистом — детским нейрохирургом и не оказывает существенного влияния на детей.
Электроэнцефалограмма
Критерии нормальной и аномальной ЭЭГ у детей значительно отличаются по сравнению со взрослыми, а технические требования к отслеживанию высоки. ЭЭГ имеет диагностическое значение для многих функциональных и органических расстройств, и особенно актуальна для диагностики и типирования эпилепсии. К распространенным волнам эпилептического разряда относятся шипы, спайки, комплексы шип-медленный, комплексы шип-медленный, множественные комплексы шип-медленный и пароксизмальные или фульминантные медленные ритмы.
Методы ЭЭГ включают обычную ЭЭГ, динамическую ЭЭГ и видео-ЭЭГ мониторинг. Динамическая ЭЭГ может записываться непрерывно в течение более 24 часов, чтобы увеличить процент положительных результатов; и на основании припадков, зарегистрированных семьей ребенка, и их времени, можно определить связь между клиническими припадками и ЭЭГ для облегчения диагностики. Видео-ЭЭГ мониторинг может не только контролировать ЭЭГ, но и одновременно видеть припадки ребенка, обеспечивая точную и надежную основу для исключения неэпилептических припадков и определения диагноза и типа эпилепсии.
КТ-исследование
Существует множество различных методов компьютерной томографии, таких как общая, расширенная, локализованная, тонкослойная, с перекрытием и двухэнергетическая.
Ребенок должен оставаться неподвижным на протяжении всего КТ-исследования, иначе могут возникнуть артефакты движения или исследование вообще может оказаться невозможным. Поэтому младенцам и детям, не желающим сотрудничать во время исследования, перед исследованием следует дать соответствующее количество седативных препаратов. При сканировании с усилением необходимо провести тест на аллергию к йоду за день до исследования или использовать неионное контрастное вещество на основе йодной воды для предотвращения различных побочных реакций.
КТ может показать морфологию тканей мозга, желудочков, мозговых бассейнов и других структур на разных уровнях и широко используется в диагностике детских неврологических заболеваний, но разрешение тканей мозга не такое высокое, как у МРТ, и есть недостатки в диагностике заболеваний задней черепной ямки и спинного мозга. основными показаниями к КТ при детских неврологических заболеваниях являются
1. врожденное аномальное развитие мозга: анэнцефалия, кавернозный мозг, расщелина мозга, гипоплазия, гипоплазия мозолистого тела, синдром Денди-Уокера, туберозный склероз и др;
2. врожденная или приобретенная, коммуникативная или обструктивная гидроцефалия;
3, внутричерепная инфекция: для обнаружения внутричерепной инфекции, вызванной гиподенсивностью, размягчением мозга, церебральной атрофией, субдуральным выпотом, гидроцефалией и т.д.;
4, гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ);
5, цереброваскулярные заболевания: такие как церебральный инфаркт, внутричерепное кровоизлияние, цереброваскулярная мальформация, смоговая болезнь и т.д.;
6, внутричерепные поражения: такие как внутричерепные опухоли, абсцессы, церебральный цистицеркоз и т.д.;
7, черепно-мозговая травма;
8, Дегенеративные заболевания головного мозга: например, различные церебральные лейкодистрофии;
9, другие: например, различные причины внутричерепной кальцификации, демиелинизации, некроза мозговой ткани и т.д.
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография — это новый метод обследования, разработанный в соответствии с принципом явления ядерного магнитного резонанса в физике. Его преимущества — высокое разрешение, отсутствие радиации, не блокируется костью, и он может четко показать поражения в задней черепной ямке, структурные поражения средней линии, поражения спинного мозга и т.д. Он может четко различать серое и белое вещество. МРТ может показать большинство поражений и их гистологические особенности, но некоторые поражения могут накладываться друг на друга или не могут быть идентифицированы и требуют усиления сканирования. Кроме того, внутричерепная магнитно-резонансная ангиография (МРА) имеет большую диагностическую ценность для выявления сосудистых поражений.
V. Цифровая субтракционная ангиография
Это новая техника фотографирования, которая использует компьютерную программу для устранения теней костей и мягких тканей из ангиограммы, выделяя только кровеносные сосуды. В основном используется для диагностики цереброваскулярных заболеваний (например, церебральный артериит, церебральный инфаркт, цереброваскулярная мальформация и т.д.), а также для диагностики внутричерепных профессиональных заболеваний.
Радионуклидная эмиссионная томография (ЭСТ)
ЭСТ — это медицинский тест, разработанный на основе технологии радиоактивного трассера ядерной медицины и компьютерной томографии, и подразделяется на однофотонную эмиссионную томографию (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) в зависимости от типа используемого радиоактивного трассера.
ОФЭКТ — это метод радиологической визуализации, который количественно или полуколичественно оценивает изменения в мозговом кровотоке и метаболизме путем измерения поглощения или удержания радиоактивных трейсеров, а ПЭТ используется для количественного измерения местного мозгового метаболизма глюкозы, местного мозгового метаболизма кислорода и местного мозгового кровотока путем измерения распределения позитронно-излучающих трейсеров в ткани. Оба эти метода важны для локализации эпилептических очагов, а также ценны для диагностики и патофизиологического исследования других заболеваний детской нервной системы.