Общий билирубин — это общий термин для прямого и непрямого билирубина, а в клиническом обследовании используются два показателя: общий билирубин сыворотки и общий билирубин мочи. Нормальный диапазон общего билирубина сыворотки крови у новорожденных меняется в зависимости от количества дней жизни, в то время как у взрослых он относительно постоянен, с референсным диапазоном обычно 3,4-17,1 мкмоль/л. Если он находится в диапазоне 34,0-171,0 мкмоль/л, это указывает на серьезное повышение билирубина. Нормальное значение общего билирубина в моче составляет около 3,4 мкмоль/л, а концентрация более 34,0 мкмоль/л является серьезным повышением.1. Общий билирубин сыворотки: Когда общий билирубин сыворотки серьезно повышен, это может быть связано с обструктивным заболеванием желчевыводящих путей или болезнью печени, приводящей к массивному повреждению клеток печени, что вызывает значительное повышение билирубина в крови. Гемолитическая болезнь, которая приводит к разрушению эритроцитов, вызывает повышение непрямого билирубина, а также может вызвать серьезное повышение общего билирубина сыворотки при заборе крови. 2. Общий билирубин мочи: Обычно при повышении билирубина сыворотки крови повышается и билирубин мочи. Однако гемолитические заболевания реже вызывают повышение общего билирубина в моче, в основном потому, что непрямой билирубин легко связывается с белком и поэтому не попадает в мочу, поэтому общий билирубин в моче можно использовать для исключения гемолитических заболеваний. Уровень общего билирубина в сыворотке крови также иногда свидетельствует о тяжести желтухи. Общий билирубин сыворотки крови в диапазоне 17,2 — 34,2 мкмоль/л называется оккультной желтухой и может не иметь клинических проявлений. При легкой желтухе общий билирубин находится в пределах 34,2-171 мкмоль/л и может наблюдаться легкое пожелтение склер; умеренная желтуха определяется как общий билирубин 171-342 мкмоль/л, а более 342 мкмоль/л считается тяжелой желтухой.