Синдром Мейге, известный также как идиопатический блефароспазм и синдром оромандибулярной дистонии, — редкий вид сегментарной дистонии, характеризующийся блефароспазмом и аномальной оромандибулярной дистонией. Синдром Мейге обычно развивается в возрасте от 30 до 60 лет и чаще встречается у женщин, соотношение мужчин и женщин составляет примерно 1:3. Синдром Мейге классифицируется по клиническим проявлениям на три типа: блефароспазм, блефароспазм-оромандибулярная дистония и орофациальная дистония, причем блефароспазм в сочетании с орофациальной дистонией рассматривается как полный тип синдрома Мейге. Наиболее частым первым симптомом заболевания является двусторонний блефароспазм, также часто встречаются слабость и птоз век, а в некоторых случаях первым симптомом является патологическое напряжение нижней части лица. У некоторых пациентов заболевание начинается с одного глаза и постепенно охватывает противоположную сторону, проявляясь такими симптомами, как раздражение век, сухость глаз, светобоязнь и повышенная скоротечность глаз, с последующим тоническим или клоническим сокращением круговой мышцы глаза до полного закрытия обоих глаз, и пациент может выполнять зрительно-зависимые задачи, такие как просмотр телевизора, чтение газет, ходьба и т.д. В тяжелых случаях может наступить функциональная слепота, и пациент может потерять способность к самостоятельной жизни. У некоторых пациентов блефароспазм постепенно прогрессирует по нисходящей, наиболее часто вовлекаются нижняя часть лица и жевательные мышцы, что проявляется в виде открывания — закрывания челюсти, надувания губок, ритмичных или тремороподобных движений нижней части рта и нижней челюсти, блефароспазм в сочетании с открыванием рта, надуванием губок, подергиванием нижней части приводит к появлению «странного взгляда». Вовлечение глоссофарингеальных, гортанных и дыхательных мышц может проявляться в виде пароксизмальных спазмов мышц языка, дисфагии, спазматической дисфонии и диспноэ. Вовлечение верхних и нижних конечностей может проявляться постуральным тремором, писчими спазмами, подергиваниями кистей и стоп и т.д. Одной из особенностей заболевания является феномен «фокусов», заключающийся в том, что симптомы полностью ослабевают при свисте, пении, взгляде вниз, жевании резинки, прикосновении к периорбитальной области, жевании зубочистки, и резко ослабевают при прикосновении к щекам, губам, затылку. Помимо блефароспазма и орофациальной дистонии, чаще встречается синдром Мейге с аффективными расстройствами, причем чаще депрессией, а в некоторых случаях и тревогой с депрессией, что необходимо дифференцировать с первичными психическими расстройствами. Фармакологическое лечение синдрома Мейге включает антихолинергические, ГАМК-усиливающие, противоэпилептические и антипсихотические препараты. При неэффективности одного препарата для повышения эффективности и уменьшения побочных эффектов может быть рассмотрена комбинация или чередование препаратов. В настоящее время инъекции ботулотоксина А под контролем электромиографии являются препаратами первого выбора для лечения пациентов с синдромом Мейге, а глубокая стимуляция мозга (ГСМ) может быть рассмотрена для пациентов с неэффективностью инъекций ботулотоксина А или тяжелыми симптомами, значительно ухудшающими качество жизни. ГСМ является безопасным и эффективным методом лечения синдрома Мейге и позволяет улучшить лечение пациентов с трудноизлечимым синдромом Мейге. DBS — это безопасный и эффективный метод лечения синдрома Мейге, дающий новую надежду пациентам с рефрактерным синдромом Мейге.