На днях наше отделение вновь успешно провело лапароскопическую радикальную тотальную цистэктомию + отведение мочи 79-летнему пациенту с раком мочевого пузыря. Эта процедура была выполнена в нашем отделении в десятках случаев, и техника становится все более совершенной, а пациент выздоровел и недавно был выписан из больницы.
Пациент Ян, мужчина, 79 лет, поступил на обследование из-за крови в моче и был диагностирован с множественными опухолями в мочевом пузыре. После тщательного предоперационного обследования было решено провести радикальную операцию по удалению рака мочевого пузыря методом лапароскопии. Операция началась с создания искусственного пневмоперитонеума под общей анестезией, и после тщательного иссечения и гемостаза у пациента были полностью удалены мочевой пузырь, простата и семенные пузырьки. Также была выполнена остомия вентральной стенки мочеточника. Интраоперационное кровотечение составило около 110 мл, что было значительно меньше, чем при открытой операции. Радикальная цистэктомия — одна из самых инвазивных и трудоемких операций в урологии. У пациентов мужского пола вместе с радикальной цистэктомией обычно удаляются простата, семенные пузырьки и часть семявыносящих протоков; у пациентов женского пола удаляются матка, шейка матки и часть влагалища, яичники могут быть сохранены выборочно. У пациенток удаляются матка, шейка матки и часть влагалища. Традиционная операция предполагает большие разрезы, сильное интраоперационное повреждение тканей, большее кровотечение и медленное восстановление. Лапароскопическая радикальная тотальная цистэктомия, с другой стороны, разделяет и разрезает ткани тонко, с небольшим повреждением тканей и меньшим интраоперационным кровотечением.