Медные иглы для лечения венозных мальформаций мягких тканей

  Лечение венозных мальформаций мягких тканей медными иглами было впервые предложено профессором Ванг Дамей и эффективно при лечении сложных венозных мальформаций с большой площадью и обширной местной инфильтрацией. Механизм заключается в том, что медная игла имеет положительный заряд на своей поверхности, а эритроциты, лейкоциты и тромбоциты в крови имеют отрицательный заряд. В результате взаимодействия между ними твердые компоненты крови агломерируются вокруг медной иглы и вызывают тромбоз, закупоривая синусоиды и связанные с ними сосуды в гемангиоме, вызывая при этом воспаление эндотелия, что приводит к фиброзу стенки сосуда и отступлению опухоли.  Однако есть два недостатка ретенционной терапии медными иглами: 1. Более толстый диаметр медной иглы ограничивает количество медных игл, которые могут быть использованы для пункции, и оставляет больший шрам на месте прокола.  Медная игла способна пунктировать и эмболизировать только некоторые деформированные сосуды внутри венозной мальформации, но не эффективна для тех, которые не пунктируются, что является основной причиной рецидива венозной мальформации после ретенционной терапии медной иглой. Мы используем ~проволоки вместо медных игл, потому что ~проволоки имеют небольшой диаметр (0,2 мм) и могут быть многократно проколоты внутри опухоли до 100 раз или более. Сумма площадей поверхности нескольких ~ проволок намного больше, чем у медной иглы того же объема, что приводит к увеличению площади контакта с кровью, образованию большего количества тромбов и более полной эмболизации деформированных сосудов. Послеоперационный рубец на месте прокола также минимален.  В порочной ангиоме остается большое количество ~филаментной сетки, которая прокалывает и блокирует большинство порочных сосудов, задерживая кровь в порочных сосудах и снижая или даже останавливая скорость кровотока. Затем мы вводим дополнительный склерозирующий препарат (безводный спирт и фенилэфрин) в деформированную вену. Из-за застоя крови внутри порока развития склерозирующий агент может оставаться в высокой концентрации внутри порока развития в течение длительного времени, оставаясь в порочном сосуде в течение длительного времени, чтобы начать действовать и вызвать длительное повреждение остаточного порочного сосуда. Клиническое лечение показало, что удержание ~филамента в сочетании с введением склерозирующего агента может привести к длительному и интенсивному повреждению мальформированных сосудов, вызывая эмболизацию, склероз и даже некроз мальформированного поражения и постепенную атрофию. Этот метод более эффективен, чем только склеротерапия, и является надежным вариантом для крупных венозных мальформаций. Однако боль во время удержания медной проволоки и послеоперационное рубцевание прокольного отверстия (хотя и незначительное) являются его недостатками.  Ниже приводится пример применения нами метода установки медной проволоки в сочетании со склеротерапией.