1. Что такое Mycoplasma pneumoniae и как он вызывает заболевание у детей? Микоплазма — это микроорганизм, меньший по размеру, чем бактерии, но больший, чем вирусы; она проникает в организм человека, главным образом в клетки выживания. Из организма человека выделено 16 видов микоплазм, 5 видов патогенны для человека, из которых Mycoplasma pneumoniae является для ребенка «виновником» болезни. При чихании, кашле или тесном контакте с больным. Mycoplasma pneumoniae будет распространяться с капельками, попадая в дыхательные пути инфицированных младенцев, вызывая инфекции дыхательных путей у детей. И очень распространенной аферой или случаем избыточного лечения является то, что в некоторых больницах микоплазмы в клетках мазков из глотки и других частей тела обнаруживаются как инфекции Mycoplasma pneumoniae, подлежащие лечению, на самом деле это не так, поскольку колонизация микоплазмы не означает, что инфекция и другие виды микоплазм обычно не патогенны для детей. 2. Какие дети восприимчивы к Mycoplasma pneumoniae и как ее можно предотвратить? Из путей передачи Mycoplasma pneumoniae известно, что Mycoplasma pneumoniae передается в основном капельным путем, поэтому если в семье есть микоплазменная инфекция или ребенок ходит в школу, участвует в коллективной жизни, в коллективе инфицированных микоплазмой пациентов, он может быть инфицирован. Обычно заболевание встречается у детей в возрасте около 3 лет. Метод профилактики заключается в том, чтобы при появлении кашля в семье надевать маску, чтобы предотвратить его распространение, и уделять внимание мытью рук, так как многие капельные заболевания передаются друг другу через руки детей. 3. Каковы симптомы инфекции Mycoplasma pneumoniae и как она диагностируется? Большинство симптомов инфекции Mycoplasma pneumoniae — это фарингит, ринит, бронхит и капиллярный бронхит. Кашель в начальной стадии сухой, затем он переходит в упорный сильный кашель без мокроты или с небольшим количеством слизистой мокроты, особенно в ночное время, а у детей грудного и раннего возраста появляются хрипы и затрудненное дыхание. При условии своевременного лечения заболевание редко переходит в пневмонию. Дети разного возраста ведут себя по-разному: чем младше ребенок, тем меньше температура, может быть только кашель, но дети до 1 года при заражении могут больше хрипеть. У детей постарше высокая температура может держаться несколько дней. Если у ребенка старше 4 лет наблюдается необъяснимая высокая температура, не поддающаяся лечению обычными инфекциями, следует думать о микоплазменной инфекции. Микоплазменная инфекция обычно используется для исключения, так как из спектра детских заболеваний наиболее распространены вирусные и бактериальные инфекции, за которыми следует аллергическое воспаление дыхательных путей, если кашель и другие симптомы у ребенка не снимаются лечением двух предыдущих состояний, то для рассмотрения микоплазменной инфекции более значимым является тест на титр антител к микоплазме, если у ребенка есть сопутствующие симптомы, и обнаружено, что антитела к микоплазме прогрессивно повышаются. Самое главное, чтобы можно было поставить диагноз микоплазменной инфекции. 4.Как лечить инфекцию Mycoplasma pneumoniae? Ключевым моментом в лечении Mycoplasma pneumoniae инфекции является выбор антимикробных препаратов, поскольку Mycoplasma в основном существует в клетке, и часто используются цефалоспорины, пенициллиновые антимикробные препараты во внутриклеточной концентрации очень низкие, эффект будет относительно слабым. В настоящее время для лечения обычно используют азитромицин и эритромицин, особенно рекомендуется Ксисуми, так как этот препарат лучше очищается и эффект от него более значительный. Во многих низовых больницах нет такого препарата, что приводит к неполному лечению ребенка и повторным эпизодам. Что касается кашля, вызванного инфекцией Mycoplasma pneumoniae, то здесь лучшим вспомогательным методом лечения является небулайзер. Небулизация — это воздействие на лекарственный препарат с помощью специального аппарата или высокопоточного воздушного потока на мельчайшие капельки или частицы, которые взвешиваются в газе и попадают в дыхательные пути и легкие для достижения чистоты дыхательных путей, очищения дыхательных путей, местного лечения (спазмолитическое — противовоспалительное — отхаркивающее) и системной терапии. Поскольку непосредственно в дыхательных путях играют роль малые дозы лекарственных средств, чем пероральный или инъекционный эффект лучше. 5.Как долго длится курс лечения инфекции Mycoplasma pneumoniae? Когда прекращать? Из-за выживания Mycoplasma pneumoniae в клетке, так что для полного уничтожения, курс лечения должен быть длительным, чтобы Xisumi лечения, например, как правило, Xisumi лечения в течение 3 дней, остановить на 4 дня для курса лечения, микоплазменной инфекции, как правило, требуют лечения в течение 4-6 курсов лечения, и быть полностью свободным от кашля, лихорадки симптомы более 3 дней, слишком рано остановить препарат, недостаточное лечение склонны к рецидивам. 6. Титр антител к Mycoplasma pneumoniae не снизился, нужно ли продолжать лечение? Поскольку у детей, инфицированных Mycoplasma pneumoniae, титр антител к Mycoplasma может сохраняться в организме до 3-6 месяцев, поэтому для диагностики инфекции Mycoplasma pneumoniae теоретически необходимо не менее двух раз брать кровь, чтобы увидеть, что титр продолжает расти, для подтверждения диагноза, но из-за инвазивности забора крови, как правило, не нужно брать кровь много раз, по симптомам ребенка можно поставить диагноз. Успешность лечения по-прежнему оценивается по симптомам, то есть, если симптомы исчезают и курс лечения достаточен, можно смело прекращать прием лекарств, не дожидаясь полного снижения титра антител. Аналогичным образом, из-за особенностей титров антител к микоплазме существует заблуждение, приводящее к избыточному лечению инфекции Mycoplasma pneumoniae. Поскольку кашель у ребенка является очень распространенным симптомом, часто родители или неопытные врачи, видя у ребенка кашель, предшествующий Mycoplasma pneumoniae инфекции, проверяют титр антител к микоплазме несколько раз, видят высокий титр, в соответствии с микоплазменной инфекцией проводят лечение, на самом деле это неправильно, поскольку при микоплазменной инфекции необходимо исключить диагноз, появление специфического сухого кашля, повышение температуры, исключить обычные бактериальные и вирусные инфекции, исключить аллергические заболевания. Кашель, вызванный сочетанием результатов титра микоплазменных антител, необходимо лечить, иначе, основываясь только на результатах титра, диагностика и лечение часто оказываются неэффективными, и происходит бесполезная трата лекарств. Нередко у детей с явным продуктивным кашлем и аллергическим анамнезом наблюдается рецидивирующий кашель, который неоднократно лечился как микоплазменная инфекция.