I. Скрининг рака легких у здоровых людей Если здоровый человек проходит обычное медицинское обследование, то общая рентгенография грудной клетки и исследование опухолевых маркеров в сыворотке крови могут удовлетворить большинство потребностей. При подозрении или предполагаемом диагнозе рака легкого для дальнейшего подтверждения диагноза и точного определения стадии необходимо провести следующие обследования: 1. Обследование визуализации: (1) КТ грудной клетки: чтобы понять расположение, размер, характеристики, связь с соседними тканями или органами, средостением и подвздошными лимфатическими узлами. (2) УЗИ брюшной полости: чтобы понять, есть ли отклонения в важных органах брюшной полости, таких как печень, почки, надпочечники и брюшные лимфатические узлы. Следует отметить, что при необходимости также следует провести визуализацию костей всего тела и МРТ черепа. 2.Клеточное или гистологическое исследование: При большом подозрении на опухоль или клиническом диагнозе необходимо провести дополнительное клеточное или гистологическое исследование для получения окончательного диагноза, уточнения патологического типа опухоли и направления лечения. Обычно применяемые обследования включают: (1) Эксфолиативное цитологическое исследование мокроты: обычно берется утром, требуется глубокая трахеальная мокрота, лучше — кровяная мокрота. (2) Фиброоптическая бронхоскопия: подходит для биопсии центральных образований легких. (3) Чрескожная аспирационная биопсия легких: обычно проводится под руководством КТ, подходит для биопсии периферических образований легких. (4) Биопсия поверхностных лимфатических узлов: если имеются увеличенные лимфатические узлы на шее или в подмышечной впадине, можно рассмотреть возможность аспирации лимфатических узлов или эксцизионной биопсии. (5) Цитологический анализ отшелушивающейся жидкости из грудной клетки и брюшной полости: Если у пациента есть грудная или брюшная жидкость, определенное количество жидкости может быть извлечено для цитологического исследования. (3) Гематологическое обследование: Забор крови включает в себя исследование функции сердца, печени и почек, рутина крови, опухолевых маркеров, иммунной функции и т.д. Цель — понять физическое состояние пациента и резервные функции важных органов. Все вышеперечисленные обследования должны быть организованы рационально, по принципу от простого к сложному и от неинвазивного к инвазивному.