Существуют ли более совершенные липидные анализы? Да, есть. Некоторые врачи могут проводить «продвинутый» анализ липидов, поскольку он дает больше информации о липидном обмене конкретного пациента, чем обычный анализ липидов. Расширенный анализ липидов используется для оценки конкретных проблем, которые могут возникнуть в пути липидного обмена, например, есть ли повышение маркера воспаления С-реактивного белка, и не маскируют ли результаты «нормального» анализа липидного обмена серьезные отклонения в конкретных компонентах липидов, таких как холестерин ЛПНП или холестерин ЛПВП. Для определения конкретных функциональных характеристик липидных компонентов в крови можно использовать ряд лабораторных методов, включая центрифугирование, электрофорез и ядерный магнитный резонанс. Эти методы используются для обнаружения одной или нескольких следующих характеристик: Размер частиц ЛПНП: В кровотоке человека присутствуют смешанные частицы ЛПНП разных размеров. Размер частиц ЛПНП связан с ишемической болезнью сердца и зависит от генетических факторов, но этот риск можно снизить с помощью лечения. Количество частиц ЛПНП: количество частиц ЛПНП более тесно связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем уровень холестерина ЛПНП и размер частиц ЛПНП. Липопротеин(а), Lp(a) — это частица ЛПНП с аномальным прикрепленным белком, а повышенный уровень Lp(a) связан с 3-кратным увеличением сердечно-сосудистых заболеваний. Подклассы ЛПВП: Как и липопротеины ЛПНП, частицы ЛПВП бывают разных размеров и связаны с разным уровнем сердечно-сосудистых заболеваний. По сравнению с ЛПНП, ЛПВП имеет более сложные функции. Эти функции до конца не изучены и в настоящее время находятся в стадии углубленного изучения. Апо A-I. Апо A-I — один из нескольких белков, которые прикрепляются к каждой частице ЛПВП, и количество апо A-I может быть лучшим предиктором риска сердечных заболеваний, чем уровень холестерина ЛПВП. Аполипопротеин В. Апо В присоединяется к частицам ЛПНП. Один апо В прикреплен к одной частице холестерина ЛПНП. Измерение апо В дает более точное представление о количестве частиц ЛПНП, чем стандартный анализ на уровень холестерина ЛПНП. Некоторые исследования показали, что апо В лучше предсказывает риск развития ишемической болезни сердца, чем уровень холестерина ЛПНП. Аполипопротеин Е. Апо Е — это малоизученный аполипопротеин, присутствующий в нормальных и аномальных генетических формах. Измерение этого аполипопротеина может помочь выявить определенные наследственные липидные аномалии, связанные с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Текущие руководства не рекомендуют эти тесты для всех отдельных пациентов. Тем не менее, у некоторых пациентов с семейной историей раннего начала сердечно-сосудистых заболеваний или у пациентов с хорошо контролируемыми липидами, которые все же перенесли инфаркт миокарда или другие сердечно-сосудистые события, эти тесты могут быть полезны для оценки уровня риска сердечно-сосудистых заболеваний.