Занятие по липидологии (XI)

  1. Когда и как часто нужно проверять уровень холестерина?  Большинство людей должны сдавать анализ на уровень холестерина (липидную панель) с 20 лет. Дети родителей с семейной историей раннего начала сердечных заболеваний должны проходить тестирование еще раньше. Например, если один из родителей перенес инфаркт миокарда в возрасте 40 лет, то ребенку этого родителя следует пройти обследование липидного обмена в возрасте 10 лет. Детям с диабетом и ожирением также следует проводить оценку липидного обмена. Взрослые, набравшие вес, люди с высоким кровяным давлением или диабетом, а также все пациенты с диагнозом атеросклероза сердца, сонных артерий, ног и почек должны пройти обследование липидного обмена.  Если врач рекомендует начать изменять образ жизни для повышения уровня холестерина, пациенты должны пройти повторный анализ липидов через 4-6 месяцев. Если начата лекарственная терапия, пациенты должны пересмотреть уровень липидов через 6-8 недель. При увеличении дозы препарата или увеличении дозы лечебного средства, в зависимости от конкретного изменения лечения, пациентам следует повторно проверить липиды через 6-12 недель. После стабилизации лечения липиды следует контролировать дважды в год.  2. если уровень холестерина проверяется несколько раз в течение дня, будут ли проверяемые значения одинаковыми?  Анализ липидов следует проводить утром, после 12-часового голодания. Вариабельность результатов липидного теста после голодания высока из-за типа пищи, времени суток и количества съеденной пищи, что делает интерпретацию результатов липидного теста без голодания очень сложной. Постпрандиальный анализ липидов используется только в исследовательских целях.  3. Какие анализы сдаются после посещения врача для определения уровня липидов?  Анализ липидов обычно состоит из анализа общего холестерина, холестерина LDL (плохого), холестерина HDL (хорошего), холестерина VLDL и уровня триглицеридов. Некоторые лаборатории также автоматически рассчитывают уровень холестерина, не относящегося к ЛПВП. В лабораторной распечатке также дается оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний и перечисляются целевые значения для лечения.