Вопрос 1: Что такое дислипидемия? Дислипидемия, обычно называемая гиперлипидемией, — это нарушение качественного и количественного состава липидов плазмы крови, обычно повышенное содержание холестерина и/или триглицеридов в плазме крови, а также пониженное содержание липопротеинов высокой плотности. Сюда также входит дислипопротеинемия. У некоторых людей преимущественно повышены триглицериды, у некоторых — холестерин, у некоторых повышены оба показателя, а у других преимущественно понижен холестерин ЛПВП. Вопрос 2: Чем опасна дислипидемия? Дислипидемия может взаимодействовать с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как возраст, пол, курение, ожирение, диабет и гипертония, вызывая атеросклероз и повышая заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому профилактика и лечение дислипидемии важны для улучшения качества жизни и увеличения ее продолжительности. Вопрос 3: Почему возникают дислипидемии? Существуют первичные и вторичные дислипидемии. Первичная дислипидемия составляет большинство случаев, и причина ее неизвестна. Считается, что она является результатом генетического дефекта или взаимодействия с факторами окружающей среды. К факторам окружающей среды относятся неправильное питание, гиподинамия, ожирение, увеличение возраста, а также курение и злоупотребление алкоголем. Вторичная дислипидемия может быть вызвана системными заболеваниями, такими как сахарный диабет, гипотиреоз, болезни печени и почек, синдром Кушинга и СКВ, или некоторыми лекарственными препаратами, такими как тиазидные диуретики, бета-блокаторы и длительное применение высоких доз гормонов. Первичная и вторичная дислипидемия могут сосуществовать. Вопрос 4: Каковы признаки дислипидемии? У большинства пациентов с дислипидемией нет никаких симптомов, но ее обнаруживают во время обычного медицинского осмотра. Поэтому наличие или отсутствие симптомов не может быть использовано для определения наличия или степени дислипидемии. У некоторых пациентов могут наблюдаться желтые опухоли, раннее появление колец роговицы и липемические изменения глазного дна. Тяжелая гиперхолестеринемия иногда сопровождается блуждающим артритом. Тяжелая гипертриглицеридемия может вызвать острый панкреатит. Вопрос 5: Как следует лечить дислипидемию? 1. Вмешательства, связанные с образом жизни, являются первичным и основным методом лечения как первичной, так и вторичной дислипидемии. Вмешательства в образ жизни включают контроль питания, снижение потребления холестерина и насыщенных жирных кислот, таких как животное масло, пальмовое масло и масло какао, а также добавление растительных стеринов и вкусовой клетчатки. Повышайте регулярную физическую активность и контролируйте вес. Бросьте курить, ограничьте потребление соли и алкоголя, воздержитесь от крепкого алкоголя. 2. Лечение вторичной дислипидемии требует активного контроля основного заболевания, такого как сахарный диабет и гипотиреоз, а также снижения или прекращения приема препаратов, которые могут вызвать повышение уровня липидов в крови, если это возможно. 3. стандартизированное медикаментозное лечение. Если после вышеперечисленных мероприятий уровень липидов остается высоким, необходимо срочно начать медикаментозное лечение. Вопрос 6: Как долго мне нужно принимать липидорегулирующие препараты? Прием липидорегулирующих препаратов можно прекратить после устранения нарушений, но все равно требуется долгосрочное вмешательство в образ жизни. Если липидные нарушения вновь появляются после прекращения приема липидорегулирующих препаратов, то рекомендуется длительный или даже пожизненный прием лекарств. В этот период следует контролировать уровень липидов, мышечных ферментов, функции печени и почек, а также анализы крови.