Вторичная гиперлипидемия вызывается другими первичными заболеваниями, такими как диабет, заболевания печени, щитовидной железы, почек, поджелудочной железы, ожирение, болезнь накопления гликогена, подагра, болезнь Аддисона, синдром Кушинга и аномальная глобулинемия. Вторичная гиперлипопротеинемия довольно часто встречается в клинической практике, и без детального обследования первичное заболевание часто можно упустить из виду, лечить симптомы, но не первопричину проблемы, что пагубно сказывается на лечении. Ниже приводится краткое описание. Диабет и гиперлипидемия В человеческом организме существует тесная взаимосвязь между метаболизмом глюкозы и жировым обменом, и клинические исследования показали, что примерно у 40% пациентов с диабетом может наблюдаться вторичная гиперлипидемия. В целом, у пациентов с инсулинозависимым диабетом чаще всего обнаруживаются нарушения в метаболизме целиакии (СМ) и липопротеина очень низкой плотности (ЛПОНП) в крови, что связано с тяжестью состояния. У пациентов с тяжелым дефицитом инсулина, особенно при кетоацидозе, оба этих липопротеина значительно повышены, что проявляется как гиперлипопротеинемия I или V типа. У более легких пациентов без кетоза в крови может не быть частиц целия, а липопротеины очень низкой плотности могут быть нормальными или лишь слегка повышенными (гиперлипопротеинемия IV типа). Эти метаболические нарушения могут улучшаться при инсулинотерапии. Нарушения в метаболизме липопротеинов чаще встречаются при неинсулинозависимом сахарном диабете и могут быть связаны с тем, что этот тип сахарного диабета чаще всего ассоциируется с ожирением. Клинические наблюдения показывают, что многие пациенты с этим типом диабета не имеют явных симптомов, и их обнаруживают только тогда, когда у них появляется ишемическая болезнь сердца, инсульт или другие заболевания периферических сосудов и гиперлипидемия, и они проходят дополнительное тестирование на уровень глюкозы в крови. Поэтому было высказано предположение, что неинсулинозависимый диабет, ожирение, гиперлипидемия и ишемическая болезнь сердца являются наиболее распространенными синдромами у людей среднего и пожилого возраста. После контроля веса и ограничения потребления сахара (например, углеводов и т.д.), отклонения в липопротеинах у таких пациентов в некоторой степени улучшатся. 2. заболевания печени и гиперлипопротеинемия Данные современных медицинских исследований подтверждают, что многие вещества, включая липиды и липопротеины, перерабатываются, производятся, расщепляются и выводятся в печени. При поражении печени также нарушается обмен липидов и липопротеинов. Например, в случае жировой печени, которая чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста, клинические наблюдения показывают, что жировая печень, независимо от причины, может привести к повышению уровня липидов и липопротеинов очень низкой плотности (VLDL), что проявляется как гиперлипопротеинемия IV типа. На более поздней стадии развивается гепатоцеллюлярное повреждение, содержание триглицеридов и VLDL в плазме может быть снижено, и даже может возникнуть гипополипопротеинемия. 3, ожирение и гиперлипопротеинемия Данные клинических медицинских исследований показывают, что ожирение чаще всего вторично связано с повышением содержания триглицеридов в крови, у некоторых пациентов также может повышаться содержание холестерина в крови, в основном для выполнения гиперлипопротеинемии IV типа, за которой следует гиперлипопротеинемия IIb типа. Результаты современных медицинских исследований однозначно свидетельствуют о том, что гормональные (например, инсулин, тироксин, адренокортикотропный гормон и т.д.) изменения, вызванные физиологическими и патологическими (в том числе вызванными злоупотреблением наркотиками и т.д.) изменениями, а также метаболические (особенно метаболизм глюкозы) нарушения могут вызывать гиперлипидемию. 4. гендерные факторы До 40 лет уровень холестерина у взрослых женщин ниже, чем у мужчин; после 50 лет, когда наступает менопауза, уровень холестерина постепенно повышается и часто может превышать уровень холестерина у мужчин, а частота инфаркта миокарда в 2-3 раза выше, чем у мужчин. Длительный прием противозачаточных средств у женщин также может повышать уровень триглицеридов, а повышенные триглицериды плазмы часто являются независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин старше 50 лет. Уровень ЛПВП в плазме крови постепенно начинает снижаться после наступления менопаузы у женщин, и когда уровень ЛПВП в плазме крови снижается на 0,26 ммоль/л, это может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний на 4,2%. 5. лекарства и гиперлипидемия Гиперлипидемия, вызванная длительным приемом некоторых лекарств, таких как: противозачаточные средства, гормональные препараты, диуретики, альфа-блокаторы, бета-блокаторы, антипсихотики и др.