Хуан Хао 10 лет, его рост составляет 1,52 м, а вес — более 70 кг. Родители привели его в клинику, сказав, что он был невнимателен на уроках, дремал, а заложенность носа и храп были очень заметны по ночам, и его успеваемость не улучшалась. При осмотре врач увидел, что у него толстая голова и большие уши, короткая толстая верхняя губа, вывернутая наружу, свисающая нижняя губа, неглубокая носогубная складка и негибкая реакция на ответы; также были слегка увеличенные турбинаты, бугристое выпячивание носоглоточных расширителей (также называемых аденоидами), похожее на половину очищенного апельсина, которое перекрывало заднюю ноздрю, и двусторонние увеличенные миндалины, которые занимали большую часть полости глотки. Полисомнография выявила диагноз, соответствующий синдрому обструктивного апноэ сна. Мы провели тонзиллэктомию и пролиферативное выскабливание Сяохао под общим наркозом, и через 3 месяца он пришел в больницу на повторный осмотр. Мы узнали от его родителей, что после операции у Сяохао значительно уменьшилась заложенность носа, храп стал значительно тише, когда он спал, он похудел более чем на 10 кг, у него было гораздо лучшее настроение, он был словно другой человек, и его успеваемость значительно улучшилась …… За последние 20 лет или около того, благодаря постоянному экономическому развитию, жизнь людей значительно улучшилась. Неправильные пищевые привычки привели к тому, что вокруг нас растет число маленьких толстых детей, которые больше едят, меньше спят и громко храпят во время сна. Однако семьи обычно считают, что храп не является болезнью, потому что дети маленькие, много едят и хорошо спят, и не обращают на него внимания, не зная, что храп — это проявление обструкции дыхательных путей. Это может вызвать недостаток поступления кислорода в мозг во время сна, нарушить ритм сна и концентрацию ребенка в течение дня, повлиять на обучение ребенка и тем самым препятствовать развитию интеллекта. Существует множество распространенных причин храпа у детей, таких как хронический ринит, синусит, хронический тонзиллит, гипертрофия пролифераторов, гипертелоризм и так далее. Исследования показали, что увеличенные пролифераторы и миндалины являются наиболее распространенной причиной храпа у детей. Пролифераторы расположены в задней части носовой полости, на стыке теменной и задней стенок носоглотки, и напоминают половинку очищенного апельсина. Они присутствуют с рождения и с возрастом увеличивают воздействие внешних аллергенов, а наибольшей величины достигают в возрасте от 5 до 7 лет. Обычно они постепенно атрофируются после 10-летнего возраста. В это время, если они неоднократно стимулируются воспалением, возникает патологическая гиперплазия, которая значительно увеличивается и перекрывает задние ноздри, сдавливает глоточное отверстие евстахиевой трубы и препятствует прохождению верхних дыхательных путей, возникают такие симптомы, как заложенность носа, насморк, храп во время сна и потеря слуха. Исследования также показали, что если храп является проблемой в раннем детстве, то это может повлиять на способность к обучению в подростковом возрасте, даже если храп прекратится позже. Семьи детей, которые чрезмерно храпят, должны отвести их в больницу, чтобы специалист проверил их рост, вес, носовые ходы, пролифераторы и миндалины, желательно с помощью полисомнографии. Необходимо тщательно выявить причину храпа. Синдром апноэ сна может быть рассмотрен у детей с обструкцией верхних дыхательных путей по данным полисомнографии, индексом гиповентиляции при апноэ (AHI, среднее количество пауз в час плюс одышка) более 5, насыщением крови кислородом ниже 90% и храпом в 60 децибел или более. Она лечится, если ее патогенез заключается в гипертрофии пролифераторов и миндалин. В первую очередь необходимо усилить физические упражнения, исправить неправильные привычки в питании, снизить вес и провести некоторые физиотерапевтические процедуры (замораживание, лазерное и микроволновое лечение и т.д.) под руководством врача. Если через некоторое время лечение оказывается неэффективным, то для обеспечения здорового роста и развития ребенка требуется хирургическое вмешательство.