В течение болезни многие психиатрические пациенты испытывают такие чувства, как подозрения, что окружающие имеют о них негативное мнение, или что окружающие клевещут на их характер, слова или поведение, или что многие не связанные с ними явления вокруг имеют к ним прямое отношение, например, телевизионные новости, содержание газет или интернета, специально созданное для того, чтобы инсинуировать их, или что не связанные с ними люди вокруг знают об определенных аспектах их прошлого. История бывшего психиатра обсуждалась и распространялась повсюду. В учебниках по психиатрии первый тип «подозрения» называется «вызывание идей», а второй тип веры, достигающий уровня убежденности, называется «бред отношения», и оба подразумевают, что психическое заболевание Они также предполагают дефицит способности к проверке реальности и в большинстве случаев нуждаются в наблюдении у психиатра. Однако есть и другие люди, у которых может не быть такого уровня психоза, как описано выше, но по сути это явление того же типа. Например, человек, которому трудно забыть о чем-то постыдном, что он сделал или сказал в прошлом, и в присутствии людей, которые могут знать об этом, может поддаться искушению обратить внимание на отношение окружающих к нему, часто чувствуя, что эти люди распространили информацию в частном порядке, так что его прошлое «безобразное поведение» известно всем. Им может быть стыдно за себя, и они либо сидят на булавках, либо убегают. Другие люди с более тяжелыми симптомами могут считать, что многие из их «невыразительных» прошлых действий и слов стали предметом публичного обсуждения, и могут бояться находиться в местах скопления людей или нервничать, когда им приходится быть в таких ситуациях. Я называю психологическую подоплеку этого выступления «звездным менталитетом». Поэтому всякий раз, когда эти пациенты рассказывают о подобных переживаниях, я часто поддразниваю их насмешливым тоном: «Какой знаменитостью вы себя возомнили? Ты думаешь, что ты какая-то знаменитость, за которой ходят папарацци и следят за каждым твоим шагом?». Это часто вызывает недоумение, и большинство пациентов говорят, что они никогда не думали об этом, а просто привыкли замечать негативные комментарии и отношение других людей к ним. Конечно, другие скажут, что сомневались в обоснованности своих опасений, но только потому, что они верят в поговорку «Кто не говорит за спиной у людей, и о ком не говорят за спиной у людей», и считают само собой разумеющимся, что у них есть эти проблемы и о них говорят. Иногда я также спрашиваю: «Как вы думаете, когда вы едете в автобусе, больше пассажиров смотрят на вас или на ваш телефон?». В этот момент пациент в основном ответит: «Больше пассажиров смотрят на свои телефоны». Тогда я могу сказать: «Наверное, вы не так важны, как телефоны людей, не так ли?». Пациент часто задумчиво улыбается. В этот момент я использую логику «поставь себя на их место» или «поставь себя на их место», чтобы помочь им рассуждать. Я говорю, что если вы были свидетелем или слышали о том, как ваши одноклассники, коллеги, соседи или знакомые ведут себя таким образом, который является постыдным для широкой общественности и пренебрежительным для вас, вы можете быть более обеспокоены и даже иметь более сильную эмоциональную реакцию в тот момент, когда вы видите или слышите это. Однако вы не можете быть постоянно озабочены этими вопросами, потому что эти вещи ничего не значат для вашей личной жизни и не представляют для вас никакой угрозы, и вы не должны постоянно думать о делах других людей. Кроме того, в вашей собственной повседневной жизни есть вещи, которыми вы должны быть измотаны, и вы не можете просто помнить о делах других людей, не занимаясь ими. Поэтому, если вы считаете, что люди должны в первую очередь приносить пользу самим себе, вы должны понимать, что другие люди больше озабочены своими делами, чем вашими. Другими словами, кто-то другой не собирается проживать вашу жизнь вместе с вами; кто-то другой просто хочет прекрасно прожить свою собственную жизнь. Хотя некоторые пациенты, возможно, не смогут полностью изменить свой подход к оценке и суждению событий во внешнем мире в соответствии с этими принципами, есть и такие, кого это трогает, и они могут на время отпустить подобные переживания. Очевидно, что они никогда не пытались поставить себя на место других, чтобы увидеть модели восприятия и поведения, отраженные в их собственных словах и действиях. Другими словами, им не хватает способности сопереживать другим. На самом деле, в нашей повседневной жизни есть много других людей, которые в той или иной степени демонстрируют подобный «менталитет знаменитости», но поскольку он не настолько серьезен, как «психические заболевания», ему трудно привлечь внимание самого человека, его друзей, родственников или сверстников, и он с меньшей вероятностью получит лечение у психиатра или психотерапевта. Они реже получают вмешательство со стороны психиатра или психотерапевта. Например, многие люди привыкли к социальным ситуациям, когда их беспокоит, что их поведение и макияж могут заставить людей думать о них плохо и произвести плохое впечатление, поэтому они могут либо чувствовать себя неловко и чрезмерно ухоженными, либо стараться избегать таких ситуаций. Говорят, что некоторые кинозвезды никогда не показывают свои лица в чистом виде, возможно, опасаясь, что их не загримированный вид вызовет негативную оценку. На мой взгляд, во всех этих проявлениях есть элемент социального страха. Социально-фобические черты, которые они демонстрируют, помимо роли генетических факторов, в большей степени обусловлены дефицитом чувства безопасности в детстве. Эти дефициты безопасности могут варьироваться от глубоко укоренившейся проблемы недостаточного руководства и позитивного влияния со стороны семейного воспитания до более поверхностного общего дефицита недостаточной социальной подготовки в детстве и подростковом возрасте. Первая связана с тем, что в раннем детстве и юности человек не научился привычке безоговорочно доверять сверстникам или верить в общую доброжелательность окружающих. Последнее связано с относительно закрытой моделью воспитания в современном обществе и неадекватной практикой взаимодействия и изучения мира, когда люди не учатся мыслить по-другому посредством адекватного социального обучения и думают только односторонне о своем личном опыте и умозаключениях в межличностных отношениях. В результате возникают «инвокации», «бред отношений», патологическое мышление и излишества, связанные с боязнью показать себя другим.