Термическая абляция не может быть использована для лечения рака щитовидной железы

  Во-первых, важно отметить, что в настоящее время эта методика выполняется во все большем количестве отделений в Китае без строгих показаний к лечению.  В 2012 году Исполнительный комитет Корейского общества радиологии щитовидной железы пришел к консенсусу, что радиочастотная абляция может использоваться для лечения доброкачественных узлов щитовидной железы и неоперабельного рецидивирующего рака щитовидной железы, но не рекомендуется для лечения фолликулярных опухолей щитовидной железы (ФОЩЖ) или первичного рака щитовидной железы.  Итальянский консенсус по радиочастотной абляции узлов щитовидной железы гласит, что радиочастотная абляция рекомендуется при доброкачественных узлах щитовидной железы, отвечающих определенным показаниям, и при рецидивирующем раке щитовидной железы, когда операция противопоказана, а терапия I131 не дала результатов, тогда как фолликулярные опухоли или первичный рак щитовидной железы не являются показаниями для радиочастотной абляции.  Ультразвуковая чрескожная термическая абляция — это новый минимально инвазивный метод лечения, который производит термическую коагуляцию и некроз локализованного поражения с помощью пункционного устройства под ультразвуковым контролем в режиме реального времени. Поскольку термическая абляция эффективно уменьшает размеры узлов щитовидной железы, облегчает симптомы, связанные с узлами, и позволяет избежать хирургической травмы, она применяется для лечения доброкачественных солидных узлов в нескольких клинических центрах по всему миру, особенно в Корее и Италии.  В 2012 году в Корее был опубликован консенсус по радиочастотной абляции узлов щитовидной железы, и рекомендованные показания включают 1) доброкачественные узлы щитовидной железы с местными симптомами, такими как боль или дискомфорт в шее, одышка, ощущение инородного тела и кашель (самооценка пациента по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10), 2) влияющие на внешний вид (самооценка: 1, отсутствие пальпируемого образования; 2, пальпируемое образование без (3) Автономные функциональные узлы в сочетании с гипертиреозом; (2) Рецидивирующий рак щитовидной железы, когда пациент имеет противопоказания к операции или отказывается от нее; также предполагается, что радиочастотная абляция не рекомендуется при фолликулярных опухолях щитовидной железы и первичном раке щитовидной железы.  Итальянская версия радиочастотной абляции узлов щитовидной железы рекомендуется при следующих показаниях: (1) нефункциональные доброкачественные узлы (>20 мл в объеме) с местными симптомами или косметическими последствиями, когда операция противопоказана или от нее отказались; (2) автономные функциональные узлы с гипертиреозом или субклиническим гипертиреозом, когда операция или радиойодтерапия противопоказаны или от них отказались; (3) неоперабельный и рецидивирующий рак щитовидной железы, когда радиойод неэффективен. 2. относительные показания (большинство согласны): нефункциональные доброкачественные узлы (менее 20 мл в объеме) с ранним местным дискомфортом и быстрым увеличением размеров; 3. (2) первичный рак щитовидной железы или фолликулярное новообразование, для которых хирургическое вмешательство является стандартом лечения.