Что делать при циклических мигренях

  Как следует из названия, циклическая мигрень в основном носит периодический характер, в то время как кластерная головная боль — это непрерывная головная боль в течение определенного периода времени, проявляющаяся в виде череды интенсивных приступов головной боли, отсюда и термин кластерная головная боль.  (1) Симптомы: Периодическая мигрень делится на мигрень с аурой и без ауры, некоторые из них могут проявляться симптомами ауры и положительным тестом на отвращение к полосе, но не кластерной головной болью.  (2) Цикл приступов: Периодическая мигрень имеет цикл приступов от 2 до 20 недель, с 1-12 приступами в год и 1-7 приступами в неделю в течение цикла головной боли; кластерная головная боль характеризуется несколькими приступами в день.  (3) Продолжительность приступов: периодическая мигрень характеризуется непрерывными приступами головной боли, длящимися в среднем около 25 часов; кластерная головная боль редко длится более 2 часов за один приступ.  (4) Место локализации боли: периодическая мигрень обычно двусторонняя, или головная боль не фиксируется на определенной стороне, и боль в основном локализуется в лобной и височной части; кластерная головная боль фиксируется на одной стороне и отдает в ипсилатеральную височную часть, лоб и челюсть.  (5) Сопутствующие симптомы: при кластерной головной боли может наблюдаться односторонний бульбарный конъюнктивальный затек; периодическая мигрень встречается редко.  (6) Другое: Кластерные головные боли обычно начинаются в среднем возрасте и чаще встречаются у мужчин, причем головные боли часто возникают ночью во время сна.  Приведенные выше точки дифференциации являются лишь относительными, но с клинической точки зрения необходимо всесторонне обследовать пациента и не ставить диагноз на основании одного или двух признаков, чтобы не вводить пациента в заблуждение.